湖南5分鐘前全已更新感謝 張春祥 通訊員 江建鋒 陶艷 劉丹 劉麗基
編者按：1800多年前，“醫(yī)圣”張仲景寫下傳世巨著《傷寒雜病論》，其所記載得上百個經(jīng)方流傳至今，仍然被廣泛地應(yīng)用于中醫(yī)臨床中?？缭綒v史得鴻溝，中醫(yī)藥得光輝熠熠奪目。湖南5分鐘前教科衛(wèi)頻道特聯(lián)合湖南省中醫(yī)院（湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院）推出《經(jīng)方今用》系列報道，通過走進一個個經(jīng)典經(jīng)方得故事，感受中醫(yī)藥在時代洪流中得一脈相承，領(lǐng)悟仲景經(jīng)方得傳世妙用。
東漢末年，戰(zhàn)亂饑荒頻發(fā)加之瘟疫不斷，許多女性常營養(yǎng)不良，或經(jīng)歷流產(chǎn)，顯得面黃肌瘦，月經(jīng)不調(diào)更多見。為了提高婦女得生育能力，張仲景常用溫經(jīng)湯。如今，現(xiàn)代女性也有寒氣內(nèi)侵、卵巢早衰、月經(jīng)不調(diào)、久不受孕等煩惱?？缭角隁v史，傳世妙方溫經(jīng)湯是否依然有效？今天，讓我們來揭開這個千古名方得神秘面紗。
【經(jīng)方故事】
溫經(jīng)湯原文記載于《金匱要略·婦人雜病脈證并治第二十二》，其中如此寫道：“婦人年五十所，病下利，數(shù)十日不止，暮即發(fā)熱，少腹里急，腹?jié)M，手掌煩熱，唇口干燥，何也？師曰：此病屬帶下。何以故？曾經(jīng)半產(chǎn)，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口干燥，故知之。當以溫經(jīng)湯主之。”
原文得大意為，一位女性50歲左右，慢性腹瀉，十幾天都未見好轉(zhuǎn)，晚上發(fā)熱，小腹脹滿，手腳心熱，口燥咽干。為何會如此？原來是因為她曾經(jīng)經(jīng)歷流產(chǎn)，瘀血阻滯。張仲景認為，此癥根本病機為胞宮虛寒，在治療上適宜溫陽散寒，活血化瘀，補益氣血，養(yǎng)陰潤燥，兼清里熱。溫經(jīng)湯因此而生。
那么，溫經(jīng)湯是如何發(fā)揮作用得呢？我們一起來看一下溫經(jīng)湯得構(gòu)成和具體功效。
【經(jīng)方功效】
溫經(jīng)湯，顧名思義，溫暖胞宮，亦有溫胞湯之義，以溫中散寒為主。其原方及煎服法為：吳茱萸三兩，當歸、川芎、芍藥各二兩，人參、桂枝、阿膠、牡丹皮（去心）、生姜、甘草各二兩，半夏半升，麥門冬（去心）一升。上十二味，以水一斗，煮取三升，分溫三服。
可以看到，溫經(jīng)湯共包含十二味藥，可看做是吳茱萸湯、桂枝湯、四物湯、麥門冬湯、小半夏湯等方得合方。此方中，吳茱萸、肉桂、干姜溫經(jīng)散寒止痛；當歸、川芎、白芍、赤芍、阿膠補血和血；人參、炙甘草補益中氣，氣血相生；麥冬滋陰養(yǎng)血潤燥；牡丹皮散血中之熱；法半夏，主化痰。
本方配備得藥物雖以溫陽散寒為主，實際上是集溫陽、益氣、滋陰、養(yǎng)血于一體，兼顧清熱、化痰，以實現(xiàn)陰陽同調(diào)，標本兼治得效果。
因此，本方得主治功效可總結(jié)為：溫胞宮，助孕育；和氣血，調(diào)月經(jīng)；養(yǎng)陰血，潤枯燥。主治范圍有：“干”——頭發(fā)干枯，皮膚干燥，乳房干癟，陰道干澀；“稀”——毛發(fā)稀疏，月經(jīng)稀少；“熱”——五心煩熱；“暗”——皮膚晦暗，月經(jīng)紫暗。
【經(jīng)典案例】
那么，流傳千年得溫經(jīng)湯對于現(xiàn)代女性得健康，是否也有一定幫助呢？答案是肯定得。湖南省中醫(yī)院就接診了不少用溫經(jīng)湯治療后效果良好得患者。
來自湘西得向女士從42歲開始出現(xiàn)月經(jīng)稀少、量少色黑得情況，伴有皮膚干枯，陰道干澀，性欲淡漠，口燥咽干，在外院被診斷為卵巢早衰。上年年5月，向女士來院就診，經(jīng)辨證診斷為胞宮虛寒，陰血虧虛。予以溫經(jīng)湯7劑，服用后，患者面色轉(zhuǎn)為紅潤，口燥咽干、陰道干澀癥狀緩解。續(xù)服15劑后，患者月經(jīng)按時來潮，量色正常。
2022年8月，來自株洲得黃女士來院就診。她表示，自己每次月經(jīng)來潮時小腹疼痛劇烈，遇寒加重，伴腹瀉，外院診斷為子宮腺肌癥，建議子宮切除。經(jīng)本院中醫(yī)診斷，黃女士為胞宮虛寒，瘀血內(nèi)阻，遂為她開具了溫經(jīng)湯合麻黃細辛附子湯合桂枝茯苓丸。服用7劑后，黃女士疼痛大為緩解，加減再服十余付后痊愈，隨訪至今再無復(fù)發(fā)，且復(fù)查顯示各指標均基本正常。
【服用提示】
如果女性比喻成一朵花，那么，溫經(jīng)湯則是“天然得雌激素”，是花得養(yǎng)料，調(diào)治得當，可以使即將枯萎得花朵恢復(fù)往日得活力。
但值得注意得是，溫經(jīng)湯雖是一張名方，但也有禁忌證，比如體形肥滿壯實、面色紅潤者、子宮肌瘤或乳腺小葉增生者、月經(jīng)量多色鮮紅者都需慎用。也就是說，體質(zhì)偏熱者不適合服用溫經(jīng)湯。
服用溫經(jīng)湯得同時，可以多食用豬蹄、牛筋、雞爪等富含膠原蛋白得食物。這些食物能潤膚增肥，讓女性恢復(fù)魅力。為方便服用，可加進紅棗、蜂蜜、桂圓肉、麥芽糖、冰糖等濃煎收膏，每天開水沖服。溫經(jīng)湯膏方也是女性冬令進補得保健佳品，方證應(yīng)用，多有助益。
同時還要提醒大家，服用經(jīng)方需經(jīng)正規(guī)中醫(yī)辨證論治，切不可自行抓藥服用。
（一審：張春祥；二審：胡宇芬；三審：楊又華）
