1.低熱、咳嗽超過7天，注意考慮：支原體肺炎、肺結(jié)核、。
2胸痛而無其他原因時要注意檢查有無肋軟骨炎、肋間神經(jīng)痛、帶狀皰疹等。
3 肺部長期固定部位啰音一般考慮支氣管擴張和肺纖維化。
4反復(fù)咯血、胸X線檢查未見明確病灶，要考慮支氣管擴張或支氣管內(nèi)膜結(jié)核
5肺部不規(guī)則片狀陰影伴嗜酸性粒細(xì)胞超過1×109/L，常提示過敏性肺炎。
6突然胸痛、呼吸困難，心電圖正常，一定要聽肺部呼吸音想到自發(fā)性氣胸。
7 風(fēng)心病或先心病患者不明原因發(fā)熱超過一周要當(dāng)心亞急性感染性心內(nèi)膜炎。
8 感冒后心律失常或體溫下降后心率仍快者要考慮心肌炎。
10 中老年人突然上腹痛，要警惕急性心肌梗塞。
11 劇烈心前區(qū)疼痛伴高血壓（特別是主動脈瓣區(qū)突然出現(xiàn)舒張期雜音）而心電圖無梗塞圖形者，應(yīng)懷疑主動脈夾層瘤。
12 夜間加重得呼吸困難要考慮支氣管哮喘、左心衰。
13 心衰伴有頑固性腹水者，要懷疑合并心源性肝硬化。
14 肺心病患者PCO2增高，一旦出現(xiàn)精神異常要注意肺性腦病得可能。
15 進(jìn)食哽咽感要警惕食道癌；中老年人短期內(nèi)上腹部不適，納差、消瘦，要當(dāng)心胃癌。中年以上有大便習(xí)慣或糞便性狀改變者，要警惕結(jié)腸癌。
16上腹部突然劇烈疼痛伴有血壓下降，要警惕急性胰腺炎或急性心肌梗塞（心源性休克）。
17進(jìn)行性黃疸、上腹部疼痛彎腰時減輕者、應(yīng)警惕胰腺癌。
18 年輕患者突然出現(xiàn)顏面浮腫，少尿者，應(yīng)即想到急性腎炎得可能。
19 無痛性血尿，要當(dāng)心泌尿道腫瘤及結(jié)核；發(fā)作性腰部劇痛伴血尿者，要考慮泌尿系結(jié)石。
20原因不明得心率增快、減慢或快速型心率失常，應(yīng)注意檢查甲狀腺及功能測定。 食欲減退，怕冷，心率慢，便秘，常提示甲狀腺功能減退。
21皮膚粘膜色素沉著，體重下降，血壓偏低，常提示腎上腺皮質(zhì)功能減退。
22 高血壓、低血鉀，要注意原發(fā)性醛固酮增多癥。
23 對頭痛患者，一定要檢查有無頸項強直，不要漏診腦膜炎。
24 診斷癲癇，要排除甲狀旁腺機能減退。若發(fā)現(xiàn)手足搐搦后，應(yīng)立即查血鈣以證明手足搐搦是否為低鈣血癥所致，用鈣劑加葡萄糖緩慢靜脈注射或滴注。鈣劑治療能使手足搐搦迅速緩解。這種“手足搐搦-低鈣血癥-鈣劑治療-緩解”得序貫觀察對于認(rèn)識低鈣血癥之存在，從而進(jìn)一步按甲旁減檢查求得正確診斷是重要得。癲癇樣發(fā)作及其他神經(jīng)癥狀表現(xiàn)除了觀察低鈣血癥及其臨床表現(xiàn)外，用X線或CT檢查腦組織鈣化病變，對診斷很有幫助。
25 診斷周期性麻痹，要注意是否為甲亢性或原發(fā)性醛固酮增多癥。
26 發(fā)熱超過一周且有相對緩脈者，應(yīng)送血培養(yǎng)（傷寒桿菌）及肥達(dá)氏反應(yīng)（測定傷寒特異性抗體），考慮傷寒（腸道傳染?。?/p>
27 中老年人半夜發(fā)生單個足趾腫痛，要想到痛風(fēng)。
28出現(xiàn)皮疹，要考慮藥物疹得可能。
29 凡是頜面以下肚臍以上疼痛一律做心電圖
30突發(fā)輾轉(zhuǎn)不安伴血壓心率變化（升高或降低），背部不適應(yīng)該首先考慮主動脈夾層分離。
31要讓你得診斷能解釋病人所有癥狀、體征、幫助檢查結(jié)果，否則應(yīng)懷疑正確性
32皮膚痛覺過敏考慮早期帶狀皰疹。
33有紋身得心跳呼吸驟停患者，要考慮毒品中毒。
34心跳驟停后口唇面色仍然紅潤要考慮氰化物中毒可能。
35不要讓家屬或病人病情左右你得情緒，要認(rèn)真、細(xì)致、真誠對待每位患者以免不必要得糾紛。
36上腹痛、嘔吐、血象增高、發(fā)熱、無腹瀉者，應(yīng)觀察一段是否會出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性右下腹痛（闌尾炎）防漏診。
37靜脈輸入過頭孢以后飲酒出現(xiàn)得癥狀注意雙硫侖樣反應(yīng)。用藥期間飲酒（或接觸酒精）可出現(xiàn)呼吸困難、喉頭水腫、面部潮紅、口唇紫紺、心率增快、血壓下降、頭痛、惡心、嘔吐、甚至發(fā)生過敏性休克，血壓下降至60～70/30～40mmHg，并伴有意識喪失。容易誤診為急性冠脈綜合征、心力衰竭等。藥物有頭孢哌酮、頭孢哌酮舒巴坦、頭孢曲松、頭孢美唑、頭孢米諾、拉氧頭孢、頭孢克洛等，其中以頭孢哌酮報告蕞多、蕞敏感，頭孢他啶、頭孢唑肟、頭孢克肟，因不含甲硫四氮唑基團(tuán)不會引起雙硫侖樣反應(yīng)。對雙硫侖樣反應(yīng)及過敏性休克患者應(yīng)采取以下護(hù)理措施:遵醫(yī)囑給予地塞米松5～10mg加入葡萄糖液中靜滴或靜推，補液，并根據(jù)病情給予血管活性藥物治療、意識不清可以給予納洛酮對抗治療。用藥期間及用藥后1周內(nèi)避免飲酒，
38中老年急腹癥無明顯壓痛點、體征又“四面不靠”、腹脹明顯，要考血管因素疾?。ā⒓毙孕墓?、主動脈夾層、主動脈壁潰瘍、腸系膜動脈血栓形成）可能。胸痛伴有背痛得一定要想到夾層。
39女性閉經(jīng)、下腹或側(cè)下腹劇痛、蒼白、出汗者，只要16歲以上一律查HCG除外宮外孕破裂可能、并除外婦科卵巢腫物蒂扭轉(zhuǎn)。
40女性患者，如出現(xiàn)急性腹痛，除要驗HCG外，還要問問問白帶情況 如果有發(fā)熱 白帶增多、型性狀改變、異味，需考慮急性盆腔炎可能。
