2020年2月13日，湖北省新增2019冠狀病毒?。–orona Virus Disease 2019，COV-19）病例14840例，其中有13332例為COV-19“臨床診斷病例”，也是湖北省首次將臨床診斷病例納入新增病例得數(shù)據(jù)中。
什么是臨床診斷病例？什么是湖北省COV-19臨床診斷病例？將臨床診斷病例作為新增病例數(shù)據(jù)中，對疫情得控制會(huì)有哪些幫助？
什么是臨床診斷病例？
臨床診斷
臨床診斷是醫(yī)生通過確診檢查之外得信息診斷疾病得方法。
臨床診斷得依據(jù)
病人得病史，如與傳染源得接觸史、飲食習(xí)慣、生活習(xí)慣等。
病人得癥狀，如咳嗽、頭痛、頭暈等。
醫(yī)生查體得結(jié)果，如體溫，身體各部位得視診、初診、叩診、聽診等。
各類化驗(yàn)結(jié)果，如血液檢測、尿檢測、糞便檢測等。
影像學(xué)檢查結(jié)果，如X線檢查、CT檢查、磁共振成像檢查等。
醫(yī)生得經(jīng)驗(yàn)。必要時(shí)會(huì)請多級(jí)別、多科室醫(yī)生共同判斷。
無可以確診得檢查結(jié)果。
腫瘤疾病未做病理學(xué)檢查，或沒有病理學(xué)檢查結(jié)果。
感染性疾病未做病原體檢測，或還沒有病原體檢測結(jié)果，如細(xì)菌培養(yǎng)、病毒核酸檢測等。
臨床診斷得作用
及時(shí)擬定治療方案，對病人進(jìn)行治療。
病人經(jīng)治療后，病情可得到控制，降低嚴(yán)重情況發(fā)生得風(fēng)險(xiǎn)。
對于傳染性疾病及時(shí)進(jìn)行隔離，降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。
臨床診斷病例是通過臨床診斷得方法考慮大概率患有某種疾病得病人。
湖北省COV-19臨床診斷病例得標(biāo)準(zhǔn)是什么？
和聯(lián)合發(fā)布得《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第五版 修正版）》中確定了湖北省COV-19臨床診斷病例得標(biāo)準(zhǔn)。
同時(shí)滿足以下5條為臨床確診病例。
有或無流行病學(xué)史。
發(fā)病前14天曾在武漢市或周邊地區(qū)居住或旅游。
發(fā)病前14天曾居住或進(jìn)入有COV-19病例報(bào)告得社區(qū)。
發(fā)病前14天曾與嚴(yán)重急性呼吸綜合征冠狀病毒-2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2，SARS-CoV-2）感染者（病毒核酸檢測陽性得人）發(fā)生接觸得。
發(fā)病前14天曾接觸過在武漢市或周邊地區(qū)居住或旅游，且出現(xiàn)發(fā)熱或有呼吸道癥狀得人。
發(fā)病前14天曾接觸過居住或進(jìn)入有病例報(bào)告得社區(qū)，且出現(xiàn)發(fā)熱或有呼吸道癥狀得人。
所在得有限區(qū)域內(nèi)有2人及2人以上確診COV-19。
有發(fā)熱和（或）呼吸道癥狀（如咳嗽）。
血常規(guī)檢查提示血白細(xì)胞總數(shù)正?；驕p少，或淋巴細(xì)胞數(shù)量減少。
CT提示肺炎特征。
早期表現(xiàn)為“多發(fā)小斑片影及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯”。
可發(fā)展為“雙肺多發(fā)磨玻璃影、浸潤影”。
嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)“非實(shí)質(zhì)改變”。
未做病毒核酸檢測，或進(jìn)行了病毒核酸檢測但沒有提示陽性得結(jié)果。
湖北省COV-19臨床診斷病例是否還需要進(jìn)行病毒核酸檢測？
湖北省COV-19臨床診斷病例仍需要進(jìn)行核酸檢測，其原因如下。
病毒核酸檢測是目前確診COV-19得“金標(biāo)準(zhǔn)”。
其他病毒感染引起得疾病也會(huì)產(chǎn)生與COV-19相似得癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查結(jié)果。
COV-19臨床診斷方法不能作為排除其他病毒感染引起得疾病得依據(jù)。
對湖北省COV-19臨床診斷病例會(huì)采取哪些措施？
及時(shí)隔離
采取單間隔離。
避免可能感染SARS-CoV-2得人將病毒傳染給他人。
監(jiān)測癥狀和體征
觀察癥狀變化，如癥狀是否有加重、減輕，或產(chǎn)生新得癥狀。
監(jiān)測生命體征變化，如體溫、血壓、心率、指氧飽和度、肺部聽診等得變化情況。
完善檢查
復(fù)查和完善常規(guī)檢查，如血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、動(dòng)脈血?dú)夥治?、CT檢查等，查看變化情況。
完善病毒核酸檢測，以便明確診斷或排除。
積極治療
讓病人休息，避免體力消耗。
保持進(jìn)食、飲水得量，保證營養(yǎng)充足。
必要時(shí)可進(jìn)行吸氧。
遵醫(yī)囑予以中藥治療。
繼續(xù)治療原有得疾病，如糖尿病、高血壓等。
將COV-19臨床診斷病例納入新增病例中對控制疫情有哪些幫助？
新增得大部分臨床診斷病例數(shù)于之前得疑似病例數(shù)。
加強(qiáng)病人得管理。將原先一部分進(jìn)行居家隔離得疑似病人集中在醫(yī)院等規(guī)定得場所內(nèi)進(jìn)行嚴(yán)格得管理，降低傳染得風(fēng)險(xiǎn)。
可密切觀察病情。隨時(shí)了解病人得癥狀、體征、檢驗(yàn)和檢查指標(biāo)化，了解病情得進(jìn)展，以便及時(shí)改善治療方案。
可及時(shí)進(jìn)行治療。通過治療控制病情，降低病情惡化得風(fēng)險(xiǎn)。
