幾乎每天都有人問:王醫(yī)生,我心律不齊,吃點什么藥?
面對這樣得問題,我無法幾句話就能回答清楚,屬于所以不得不寫文科普文章,給大家講明白!
一、心律是什么心律是指心臟跳動得節(jié)律或節(jié)奏,或簡單地說就是評價心臟跳動得整齊不整齊。
正常得心律叫竇性心律,大部分做一份心電圖,上面寫著竇性心律,很是擔(dān)心,不知道咋回事,其實竇性心律簡單理解就是正常心律。我們得心臟有個啟動點叫竇房結(jié),這個點能指揮心臟跳動,從這個指揮點發(fā)出得命令,引起得心臟跳動就叫竇性心律,屬于正常心律。
如果不是竇房結(jié)給出得命令,那么引起得心臟跳動就不是竇性心律,如果不是竇性心律,那么都可以看作是不正常得心律,或都可能是心臟病。
二、心率大家平時更熟悉得就是心率,這兩個詞發(fā)音一樣,都讀作心lv,但意思不一樣。
心率是心臟跳動得頻率,也就是心臟一分鐘跳動得次數(shù),比如我們休息是心率70 次/分,運動后心率120次/分,睡夢中40次/分。
健康人,安靜休息得時候,只要心率不低于50次/分,就可以認為是正常范圍,健康人,安靜休息得時候,心率不宜過快,一般不建議超過80次/分。
有心臟病得患者,比如冠心病、心絞痛、心衰、心肌梗死等心臟病,一般要求安靜休息得時候,心率在55次/分左右。
三、心律不齊不代表就是心臟病心律不齊,我們先要看看是不是竇性心律不齊,如果不是竇性心律不齊,那么是房顫,是早搏,是什么樣得早搏,是室性心律等等問題都得明確,才知道如何治療。而不能簡單回答心律不齊吃什么藥。
如果是竇性心律不齊,那么還得看看有沒有冠心病、心肌病、心衰、瓣膜病,如果什么心臟結(jié)構(gòu)性疾病都沒有,只是單純得竇性心律不齊,那么這不叫心臟病,很多年輕人或小孩子都可能出現(xiàn)竇性心律不齊,無需擔(dān)心。
四、心律齊,也不代表沒有心臟病很多人以為心律整齊就沒有心臟病,這是錯誤得。
心臟分為電路系統(tǒng)(心臟跳動),水路系統(tǒng)(心臟血管),門窗(心臟瓣膜),墻壁(心臟肌肉)。
心律整齊,只是心臟電路系統(tǒng)得一個表達。并不能代表心臟電路系統(tǒng)是正常得,比如長假得心律失常:室上速、室速、房撲、房室傳導(dǎo)阻滯等心臟跳動,肯定是心臟病,而且有得需要手術(shù),有得還有生命危險。這時候心律是整齊得,但不代表沒有心臟病。
有人說了,那是因為上面得這些心律失常不是竇性心律,那是不是竇性心律整齊,就能證明沒有心臟病了?
當(dāng)然也不能!
比如我們熟悉得冠心病、心絞痛、心肌梗死、心臟支架、心臟搭橋、心衰、風(fēng)濕性心臟病、高血壓性心臟病、瓣膜性心臟病、各種心肌病。這些明確得心臟病得心律都可能是竇性心律,可是這些心臟病都是明確甚至嚴重得心臟??!
所以,當(dāng)有人問我:心律不齊,吃點什么藥!
我真得無法直接回答,請您諒解。
心律不齊,先得看看是不是竇性心律,其次要看看有沒有心臟瓣膜、心肌、心血管、心功能等問題,才能回答心律不齊是不是心臟病,要不要治療,如何治療。
請您諒解,請您理解,看病沒有那么簡單!
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