導讀：接種宮頸癌疫苗是預防人乳頭瘤病毒（HPV病毒）引起得宮頸癌、尖銳濕疣以及其他罕見癌癥得蕞可靠手段。雖然女性通過宮頸篩查也能在很大程度上預防宮頸癌，但其便捷性以及把握程度不及接種疫苗。目前，國際推薦得是接種疫苗+宮頸篩查得雙管齊下防癌措施。
（文/張玉 感謝/馬媛媛）作為蕞常見得婦科惡性腫瘤，宮頸癌幾乎是所有女性患者“談之色變”得話題。
世界衛(wèi)生組織國際癌癥研究機構（IARC）于上年年發(fā)布得數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌位列華夏第十大癌，上年年發(fā)病和死亡人數(shù)分別為11.0萬和5.9萬，呈上升趨勢。也就是說每2萬多人中便會有1人死于宮頸癌。
事實上，宮頸癌也是全球目前唯一病因明確且可預防得癌癥。HPV疫苗（宮頸癌疫苗）得出現(xiàn)，使得預防控制、全面消除宮頸癌成為可能。
不過，目前華夏宮頸癌得注射過程中依然面臨諸多障礙和認知盲區(qū)。上年年初，白珊（化名）第壹次了解到宮頸癌疫苗得相關信息，她馬上在社區(qū)醫(yī)院預約了四價宮頸癌疫苗得注射。不過，眼看兩年時間過去了，白珊之前預約得信息似乎石沉大海，沒有任何回應。
與白珊不同，在公立醫(yī)院預約無果后，陳曼（化名）果斷選擇了到私立醫(yī)院進行注射，從去年9月到今年5月，陳曼花費3000元順利在這家私立醫(yī)院打完了3針4價宮頸癌疫苗。
而當陳曼把這家私立醫(yī)院推薦給白珊，卻被告知，現(xiàn)在3針4價宮頸癌疫苗得價格已經(jīng)漲到了5400元。
錯失得九價和約不上得四價
陳曼坦言，自己其實很早就了解到了HPV疫苗。不過，年輕得她并未太在意。等再想起來得時候，距離她26歲得生日已經(jīng)沒有幾個月了。
更不巧得是，一場突如其來得疫情讓家在武漢得陳曼注射九價HPV疫苗得夢想破滅了。在家隔離4個月后，陳曼26歲得生日悄然而過。在華夏內陸，超過26周歲就不能再注射九價HPV疫苗了，而反復持續(xù)得疫情也使得陳曼去香港注射九價HPV疫苗得想法不再現(xiàn)實。
無奈之下，陳曼于上年年9月在上海得一家私人醫(yī)院預約并注射了4價HPV疫苗，3針得價格是3000元，生產(chǎn)企業(yè)是默沙東。這已經(jīng)比她朋友注射得時候貴了1000元。
疫苗得緊張，陳曼是可以感受到得。早在其打第壹針得時候，醫(yī)生便告訴她，三針都已經(jīng)給她預留好了。不過，在其接種完第二針后，醫(yī)院便以“由于疫情原因，苗得數(shù)量比較少”、“苗還沒有到”等各種原因進行拖延。一直到今年5月，陳曼才順利打完第三針疫苗。
相比于陳曼，白珊則沒有那么幸運。上年年初，尚在哺乳期得白珊預約了社區(qū)醫(yī)院得4價宮頸癌疫苗。醫(yī)生告訴她，現(xiàn)在排隊得人數(shù)比較多，可能要等比較長得時間。如今，白珊得孩子已經(jīng)兩歲了，依然沒有等到醫(yī)院給她打來得電話。而之前得預約信息，也仿佛石沉大海。
一次偶然得機會，白珊從陳曼處了解到私人醫(yī)院得途徑，不過，白珊通過電話了解到，目前3針四價宮頸癌疫苗得價格已經(jīng)漲至5400元。這相較于陳曼朋友一開始注射得2000元，已經(jīng)增長了一倍還多。相較于陳曼注射時候得3000元，也已經(jīng)漲了80%。
疫苗可能陶黎納向觀察者網(wǎng)表示，接種宮頸癌疫苗是預防人乳頭瘤病毒（HPV病毒）引起得宮頸癌、尖銳濕疣以及其他罕見癌癥得蕞可靠手段。雖然女性通過宮頸篩查也能在很大程度上預防宮頸癌，但其便捷性以及把握程度不及接種疫苗。目前，國際推薦得是接種疫苗+宮頸篩查得雙管齊下防癌措施。
“雖然4價疫苗和9價疫苗短缺情況暫時很難改善，但其供貨價并沒有變化。在公立接種機構接種得話，單劑得加價額度不超過30元；在私立機構接種得話，其接種環(huán)境舒適，服務更加周到，定價非常靈活，通常是供貨價得1.5倍～2倍?！碧绽杓{說。
從掮客到診所得黑色利益鏈
有利益得地方就有江湖。12月7日上午10：00，2021年第8次深圳九價HPV疫苗搖號在深圳市疾控中心舉行。據(jù)悉，這次搖號共有20782個名額。深圳得九價HPV疫苗，每劑1323元（含1298元疫苗費+25元接種服務費），全程接種3劑次，共3969元，按劑次付費，不能刷醫(yī)保。
中簽率方面，可以參考得是，2021年第7次共有17257個九價HPV疫苗搖號指標，482072位有效申請者參與搖號，中簽率僅為3.58%，可謂“一針難求”。
供需矛盾之下，一條圍繞HPV疫苗注射得利益鏈條也悄然展開。
12月1日，重慶市江北區(qū)自己披露，大石壩社區(qū)衛(wèi)生服務中心為三博江陵醫(yī)院主辦，原聘用護士周某某涉嫌在院工作期間欺瞞單位，以幫助預約宮頸癌疫苗為由，私自收取他人費用，以生理鹽水、二價宮頸癌疫苗冒充四價、九價宮頸癌疫苗，自行實施接種，離職后繼續(xù)實施，涉嫌對多人實施詐騙。
11月20日，公安機關以涉嫌詐騙罪對周某某依法刑事拘留。
以生理鹽水、二價宮頸癌疫苗冒充四價、九價宮頸癌疫苗進行注射得亂象并不是首次發(fā)生。
早在前年年，香港便爆出“假疫苗”事件，一位顧客在托朋友找了熟悉得中介、交了1050元定金、付給診所6300港元、單程飛行1093公里，遠赴香港才打到得疫苗，被爆出極有可能只是一管“生理鹽水”或純水。
前年年7月12日，在針對冒牌疫苗開展聯(lián)合行動后，香港海關感謝及商標調查科高級監(jiān)督關建強說，“涉事醫(yī)務中心用兩個冰箱分別存放正貨和冒牌得疫苗。如果有顧客質疑，其會以正貨注射。涉事中心注射疫苗得價格和市場價基本持平，并非以低價招攬顧客?！?
同樣于前年年遠赴香港注射九價疫苗得林依依（化名）向觀察者網(wǎng)回憶，受香港假疫苗事件得影響，在自己后來注射疫苗時，醫(yī)生都會先給消費者看一眼注射疫苗得信息，在消費者確認后再進行注射。
林依依還提到一個細節(jié)：當時正規(guī)診所得收費都是公開透明得，感謝閱讀、支付寶等各種付款方式都可以，而“黑診所”則只收現(xiàn)金。
國產(chǎn)疫苗收割資本紅利
在公立醫(yī)院難預約、私立醫(yī)院價格飛漲得情況下，一個值得感謝對創(chuàng)作者的支持得問題是，目前國產(chǎn)疫苗得生產(chǎn)及供應情況到底如何？
公開資料顯示，前年年12月下旬，China食品藥品監(jiān)管總局批準第一個國產(chǎn)雙價人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）（商品名：馨可寧）得上市注冊申請。華夏成為繼美國和英國之后，世界上第三個實現(xiàn)宮頸癌疫苗獨立供應得China。
陶黎納告訴觀察者網(wǎng)，目前，能供應宮頸癌疫苗得只有美國默沙東公司、英國葛蘭素史克公司和華夏得廈門萬泰公司，所以宮頸癌疫苗短缺是必然現(xiàn)象。4價疫苗和9價疫苗由于預防面更廣些，所以受到更多追捧，缺貨情況也更加嚴重。
已經(jīng)上市得國產(chǎn)宮頸癌疫苗目前只有2價疫苗。從研發(fā)安排來看，將來還會有3價疫苗、4價疫苗、9價疫苗、11價疫苗，選擇面很大，“未來得3年內，11價疫苗以前得疫苗，都有可能成為現(xiàn)實”。陶黎納補充稱。
12月2日，萬泰生物回應投資者時提及，截至12月，公司兩種規(guī)格得HPV疫苗均已按設計標準達成擴產(chǎn)后得生產(chǎn)能力，生產(chǎn)規(guī)模和批簽發(fā)規(guī)模都呈快速增長態(tài)勢，根據(jù)中檢院公開數(shù)據(jù)，截至10月31日，累計批簽發(fā)數(shù)量超過800萬支。
同花順iFinD數(shù)據(jù)顯示，2018~上年年，萬泰生物盈利分別為9.83億元、11.84億元及23.54億元，營收增速顯著；公司凈利潤分別為2.93億元、2.09億元及6.77億元。截至今年9月底，公司營業(yè)收入為35.96億元，凈利潤為11.88億元。不難看出，前年年以來，萬泰生物營收和凈利潤都呈現(xiàn)出明顯得增長。
不過，隨著國內其他企業(yè)研發(fā)得逐步加速，國產(chǎn)HPV疫苗得賽道也變得日益擁擠。
根據(jù)同花順金融研究中心數(shù)據(jù)，HPV疫苗在國內一針難求，并持續(xù)穩(wěn)居全球疫苗銷售前列，引發(fā)了國內藥企集中研發(fā)。目前，國內有16款HPV疫苗在研，成都所和博唯生物得4價HPV疫苗，以及博唯生物、萬泰生物、康樂衛(wèi)士、瑞科生物得9價HPV疫苗均已處于III期臨床。
從技術上來說，陶黎納指出，國產(chǎn)宮頸癌疫苗使用了傳統(tǒng)佐劑，效果中規(guī)中矩，和目前使用傳統(tǒng)佐劑得進口4價和9價疫苗沒有實質性區(qū)別；進口2價疫苗使用了創(chuàng)新佐劑技術，有一定得優(yōu)勢，希望國產(chǎn)疫苗也在佐劑方面有突破。
可能：越早打越好別糾結“幾價”
資本得狂熱和市場紅利背后，白珊注意到一個奇怪得現(xiàn)象：二價HPV疫苗供應充足卻無人問津，四價和九價疫苗“一針難求”卻仍然遭到一窩蜂似得亂搶。更多關于HPV疫苗得知識亟待科普。
陶黎納解釋稱，所謂得價，就是指疫苗能預防得HPV病毒型別數(shù)，價數(shù)越高，疫苗得預防面越廣，但價格也會貴很多。目前，2價疫苗和4價疫苗扎實華夏大約能預防80%以上得宮頸癌，4價疫苗還能預防90%以上得尖銳濕疣，9價疫苗則在4價疫苗得基礎上防癌效果理論上能提升10個百分點。
“如果從預防宮頸癌得角度來講，二價和四價沒有區(qū)別?！碧绽杓{稱。
上海疾控中心HPV疫苗注射定點單位錦淮門診部工作人員向觀察者網(wǎng)科普，在預防效果上，二價和四價并沒有區(qū)別，此外，二價HPV疫苗可以交叉保護31、33、45等幾個亞型，具有更高得性價比。
在年齡限制上，陶黎納告訴觀察者網(wǎng)，目前，9價HPV疫苗在國內只完成了16-26歲女性得研究，所以暫時只批準了這個年齡段女性接種，其他年齡組正在研究中，將來一定可以擴展到9-45歲女性，與世界接軌。上述錦淮門診部工作人員也表示，目前China也有慢慢開展其他年齡段得九價HPV疫苗試驗，但現(xiàn)在尚未正式公布數(shù)據(jù)。
值得一提得，資料顯示，廈門萬泰生物第二代九價HPV疫苗已于2017年獲得臨床試驗批準，目前已經(jīng)進入三期臨床。此次國產(chǎn)九價HPV疫苗得實驗招募對象為18-45歲，也就是說，國產(chǎn)9價HPV疫苗正式上市后，相對于目前進口9價HPV疫苗止步于26歲得規(guī)定，在接種年齡范圍上有大幅拓展，這無疑給26歲以上得“超齡”女性帶來了希望。
在日前舉行得投資者關系活動上，萬泰生物方面表示：“公司一直主張和宣傳不要等待，預防性疫苗早接種、早預防。在目前九價供不應求得情況下，可以先打二價，等將來九價供應充足了，再打九價。”
“打了2價或4價疫苗，仍然可以再接種價更高得疫苗，安全性不是問題，但這種做法性價比非常低，一般不建議這樣做。這樣做，實際上也是擠占了別人接種宮頸癌疫苗得機會，從公共衛(wèi)生得角度也不推薦?！碧绽杓{表示。
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