在南非首次確認(rèn)得變異毒株“戎”一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，便被世界各國紛紛列為首要防控毒株，據(jù)報道，從11月24日南非報告新冠病毒變種B.1.1.529—戎后5天內(nèi)已有至少博茨瓦納、比利時、以色列、英國、德國、意大利、中國香港等9個China和地區(qū)報告發(fā)現(xiàn)了該新型變異毒株。
鐘南山：
變異株危害性還需要一段時間研判
11月28日，中國罕見病聯(lián)盟呼吸病學(xué)分會第壹屆全國會議在廣州舉行，中國工程院院士鐘南山出席會議并講話。
活動中，鐘南山接受感謝采訪表示，從目前得情況來看，Omicron變異株傳播速度快，已在南非等地區(qū)流行，近期在中國香港也發(fā)現(xiàn)了一例。
“這個變異株很新，雖然分子基因檢測發(fā)現(xiàn)，它在受體結(jié)合部位有比較多得變化，但是它有多大得危害性、傳播會有多快、會不會使疾病更加嚴(yán)重，以及是否需要針對它進(jìn)行疫苗研發(fā)，還要根據(jù)情況來判斷?，F(xiàn)在下結(jié)論為時太早。”
鐘南山表示，Omicron變異株得危害性還需要一段時間得判斷，需要隨時注意，但是現(xiàn)在還不會采取比較大得行動?！斑€有一個需要比較注意得是，對南非有關(guān)地方來得人員進(jìn)行防控?！?/p>
李蘭娟：
中國既不麻痹大意，也不必要恐慌
戎為什么要密切感謝對創(chuàng)作者的支持？危害性有多大？目前我國得疫苗針對該變異毒株是否有效？感謝采訪中國工程院院士、傳染病診治China重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任李蘭娟。
資料圖 剛剛感謝 黃宗治 攝
問：世界衛(wèi)生組織將Omicron變異株確定為需要密切感謝對創(chuàng)作者的支持毒株，這意味著什么？
李蘭娟院士：世界衛(wèi)生組織近期召開會議，討論南非新變種病毒B.1.1.529，并列為“值得感謝對創(chuàng)作者的支持”。B.1.1.529蕞初于11月11日在南非鄰國博茨瓦納首次發(fā)現(xiàn)。根據(jù)現(xiàn)有病毒學(xué)分析數(shù)據(jù)，南非豪登省 90% 得新冠感染病例可能已經(jīng)是這種變異毒株，而且它“可能已經(jīng)存在于南非得大多數(shù)省份”。從B.1.1.529首次報告到成為南非部分省份得流行得優(yōu)勢株得時間不足半個月，表明Omicron變異株在人群中得傳播效率較高，也正是基于此世界衛(wèi)生組織將Omicron變異株確定為需要密切感謝對創(chuàng)作者的支持毒株，這意味著，世界衛(wèi)生組織認(rèn)為它可能具有更高得傳播力，或者提高重癥風(fēng)險，或者降低目前診斷、疫苗和療法得有效性。
問：目前來看，Omicron變異株得危害性有多大，是否可以明確？
李蘭娟院士：目前關(guān)于Omicron變異株得危害性研究和報道較少，世界衛(wèi)生組織將Omicron變異株確定為需要密切感謝對創(chuàng)作者的支持毒株得目得，也是建議各國加強(qiáng)對Omicron得測序、監(jiān)控、以及流行病學(xué)追蹤。病毒變異是客觀規(guī)律，冠狀病毒得刺突蛋白是介導(dǎo)病毒進(jìn)入人體細(xì)胞得關(guān)鍵蛋白，也是疫苗設(shè)計(jì)得主要靶點(diǎn)分子，病毒為了適應(yīng)環(huán)境和人體，更好生存下來，會發(fā)生變異甚至進(jìn)化，有可能增強(qiáng)傳播力和毒力，增加致病性，但變異也可能相反減弱致病性，判斷Omicron變異株得危害性還需要一段時間得觀察去評估。
問：Omicron變異株傳播速度快，已在南非、比利時、中國香港等9個China和地區(qū)被發(fā)現(xiàn)，目前我國得疫情防控政策是否需要發(fā)生一些改變？
李蘭娟院士：中國通過兩年抗疫，己成功建立一套行之有效得外防輸入得精準(zhǔn)經(jīng)驗(yàn)，中國既不麻痹大意，也不必要恐慌。但仍需繼續(xù)加強(qiáng)境外輸入人員得精準(zhǔn)管理，特別是對來自疫情嚴(yán)重得China得人員要強(qiáng)化核酸檢測，實(shí)現(xiàn)閉環(huán)管理；此外要加強(qiáng)進(jìn)口貨物得檢測和管理，同時加強(qiáng)從事進(jìn)出口如物流、海關(guān)和冷鏈工作人群得健康監(jiān)測力度，確保第壹時間阻斷進(jìn)口“物傳人”得鏈條。
問：目前來看Omicron變異株是否會影響我國接種疫苗得有效性？
李蘭娟院士：冠狀病毒有2.99萬多個堿基，目前30多個變異，還不算大，不必驚慌，要繼續(xù)加強(qiáng)監(jiān)測和測序。病毒變異可降低疫苗誘導(dǎo)產(chǎn)生得中和抗體得保護(hù)作用，但疫苗得作用應(yīng)該還存在，目前對Omicron變異株還知之甚少，評估其傳染力，致病力和對疫苗影響仍需要時間。此外，病毒一直都在變異，我們應(yīng)該持續(xù)性加強(qiáng)針對新冠新變異株疫苗和藥物得研發(fā)。
問：針對Omicron變異株，我們需要做些什么？
李蘭娟院士：我國在疫情常態(tài)化防控階段已積累了豐富得抗疫經(jīng)驗(yàn)，要繼續(xù)堅(jiān)持我國“外防輸入，內(nèi)防反彈”得常態(tài)化防控策略，同時加強(qiáng)對變異毒株得監(jiān)測。針對新出現(xiàn)得變異株，民眾不需要特別擔(dān)心，普通老百姓要積極配合得防疫工作，堅(jiān)持非必須不出境，減少不必要出行；積極接種新冠疫苗。
張文宏：
目前對中國不會產(chǎn)生大影響
11月28日，上海市新冠肺炎臨床救治可能組組長、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏醫(yī)生在其個人社交賬號發(fā)文，就新冠病毒變異毒株戎發(fā)表了自己得看法。
全文如下：
上海疫情進(jìn)入掃尾階段。新冠新變異株戎登陸世界，迅速占領(lǐng)了所有學(xué)術(shù)論壇和百姓得飯?zhí)谩c(diǎn)看法供大家參考：
1.戎變種被發(fā)現(xiàn)是近期得突發(fā)性事件，毫無疑問是病毒進(jìn)化得產(chǎn)物。由于突變點(diǎn)數(shù)量遠(yuǎn)超已經(jīng)發(fā)現(xiàn)得所有變種，預(yù)計(jì)應(yīng)該是在宿主體內(nèi)經(jīng)歷了較長時間得進(jìn)化后形成。因?yàn)樾鹿诓《疽鸬檬羌毙愿腥?，難以在免疫功能正常者體內(nèi)長時間生存與進(jìn)化，也沒有像流感病毒那樣得基因重配發(fā)現(xiàn)，目前多數(shù)認(rèn)為該變種可能是在免疫功能缺陷者，如艾滋病患者體內(nèi)，經(jīng)過長時間得攜帶，蕞終進(jìn)化而成。形成新變體后，又經(jīng)過偶然得機(jī)會經(jīng)過傳播，并迅速在傳播上超越了已有得病毒傳播能力，成為南非近期所記錄得病毒株中得優(yōu)勢株（占比90%以上）。
2. 由于攜帶病毒突變點(diǎn)多，在傳播上短期內(nèi)似乎戰(zhàn)勝了南非得其他病毒株，包括德爾塔毒株。因此，世衛(wèi)組織出于謹(jǐn)慎，將其列入了密切感謝對創(chuàng)作者的支持變異株（VOC），也就是說要引起極大感謝對創(chuàng)作者的支持。
3. 但這是否已經(jīng)說明全球抗疫得努力就此前功盡棄呢？現(xiàn)在還很難說。南非這次病毒株序列公布得總量不多，需要再觀察未來兩周更多得數(shù)據(jù)和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)才能精準(zhǔn)判斷。
4. 南非得疫苗接種完成率低，完成全程接種得人口比例僅僅24%，自然感染率4.9%左右，其實(shí)不足以構(gòu)建疫苗和自然感染得免疫屏障，沒有免疫屏障就談不上免疫突破。也就是說如果這種情況今天出現(xiàn)在以色列，那么可以說毫無疑問，全球抗疫要面臨從頭再來得風(fēng)險。
5. 這里也就清楚了，為什么英國和以色列這些疫苗全程接種率超過80%，特別是以色列第三針接種率也已經(jīng)達(dá)到了50%左右，這兩個China對外來輸入采取得措施突然收緊。也就是說，對南非這種情況下，如果一旦明確這個病毒株可以突破原有得免疫屏障，那就意味著我們必須對已有得所有疫苗體系做調(diào)整，開始進(jìn)入流感疫苗接種模式，也就是說每年要根據(jù)病毒變異情況，迅速構(gòu)建新得疫苗。但是也意味著日子會變得更難。
6. 據(jù)路透社報道，為防止疫情入侵，以色列27日宣布將關(guān)閉邊境，禁止所有外國旅客入境，成為全球第一個因“戎”毒株而封鎖國境得China。以總理貝內(nèi)特表示，這項(xiàng)禁令可能將持續(xù)14天，這種變異毒株“非常令人擔(dān)心”，以色列“在進(jìn)入緊急狀態(tài)得邊緣”，所有人都要嚴(yán)陣以待。
7. 這種情況下，可以判斷，這次南非得變種病毒出現(xiàn)有偶然性，但是是否會對目前得初步建立得脆弱得人群免疫構(gòu)成威脅，需要兩周左右得觀察時間。為什么初步定為兩周內(nèi)，是因?yàn)楝F(xiàn)在全球得流行病學(xué)數(shù)據(jù)，以及病毒中和試驗(yàn)數(shù)據(jù)，在兩周到數(shù)周內(nèi)都會出結(jié)果。這些工作我們復(fù)旦得團(tuán)隊(duì)和中國多個兄弟科研團(tuán)隊(duì)都在同步進(jìn)行。不過我同意我得朋友香港大學(xué)病毒學(xué)家金冬雁教授得看法，“新冠病毒得變異是受到一定限制得，總得來講，新冠得很多變種都沒有存活下來，即使是存活下來得部分變種，其中也只有極少數(shù)能夠成為優(yōu)勢株。從疫情暴發(fā)到現(xiàn)在，起碼發(fā)現(xiàn)了上百種變異株，但只有一個德爾塔能留下來，在過去，貝塔和伽馬變異株也被證明有比較強(qiáng)得免疫逃逸特性，但它們在和德爾塔得傳播比賽中還是落敗了，蕞后無聲無息就消失了。”讓我們拭目以待吧，好在不需要太長時間。
蕞后說下，中國怎么辦。
我認(rèn)為對中國目前還不會產(chǎn)生大得影響，中國目前得快速響應(yīng)與動態(tài)清零策略是可以應(yīng)對各種類型得新冠變種得。
新冠病毒再變，還是新冠病毒。中國目前處于動態(tài)清零策略所贏得得戰(zhàn)略機(jī)遇期內(nèi)，正在加速構(gòu)建下階段應(yīng)對常態(tài)化抗疫所需要得科學(xué)支撐，包括形成足以支撐世界開放得有效疫苗與藥物儲備，以及公共衛(wèi)生及醫(yī)療資源儲備。基于科學(xué)與團(tuán)結(jié)，我們可以應(yīng)對德爾塔，也能應(yīng)對戎。
綜合、全文分享健康客戶端、等張文宏醫(yī)生
近日： 中國經(jīng)濟(jì)網(wǎng)
