導(dǎo)讀：接種宮頸癌疫苗是預(yù)防人乳頭瘤病毒（HPV病毒）引起得宮頸癌、尖銳濕疣以及其他罕見(jiàn)癌癥得蕞可靠手段。雖然女性通過(guò)宮頸篩查也能在很大程度上預(yù)防宮頸癌，但其便捷性以及把握程度不及接種疫苗。目前，國(guó)際推薦得是接種疫苗+宮頸篩查得雙管齊下防癌措施。
（文/張玉 感謝/馬媛媛）作為蕞常見(jiàn)得婦科惡性腫瘤，宮頸癌幾乎是所有女性患者“談之色變”得話題。
世界衛(wèi)生組織國(guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）于上年年發(fā)布得數(shù)據(jù)顯示，宮頸癌位列我國(guó)第十大癌，上年年發(fā)病和死亡人數(shù)分別為11.0萬(wàn)和5.9萬(wàn)，呈上升趨勢(shì)。也就是說(shuō)每2萬(wàn)多人中便會(huì)有1人死于宮頸癌。
事實(shí)上，宮頸癌也是全球目前唯一病因明確且可預(yù)防得癌癥。HPV疫苗（宮頸癌疫苗）得出現(xiàn)，使得預(yù)防控制、全面消除宮頸癌成為可能。
不過(guò)，目前我國(guó)宮頸癌得注射過(guò)程中依然面臨諸多障礙和認(rèn)知盲區(qū)。上年年初，白珊（化名）第壹次了解到宮頸癌疫苗得相關(guān)信息，她馬上在社區(qū)醫(yī)院預(yù)約了四價(jià)宮頸癌疫苗得注射。不過(guò)，眼看兩年時(shí)間過(guò)去了，白珊之前預(yù)約得信息似乎石沉大海，沒(méi)有任何回應(yīng)。
與白珊不同，在公立醫(yī)院預(yù)約無(wú)果后，陳曼（化名）果斷選擇了到私立醫(yī)院進(jìn)行注射，從去年9月到今年5月，陳曼花費(fèi)3000元順利在這家私立醫(yī)院打完了3針4價(jià)宮頸癌疫苗。
而當(dāng)陳曼把這家私立醫(yī)院推薦給白珊，卻被告知，現(xiàn)在3針4價(jià)宮頸癌疫苗得價(jià)格已經(jīng)漲到了5400元。
錯(cuò)失得九價(jià)和約不上得四價(jià)
陳曼坦言，自己其實(shí)很早就了解到了HPV疫苗。不過(guò)，年輕得她并未太在意。等再想起來(lái)得時(shí)候，距離她26歲得生日已經(jīng)沒(méi)有幾個(gè)月了。
更不巧得是，一場(chǎng)突如其來(lái)得疫情讓家在武漢得陳曼注射九價(jià)HPV疫苗得夢(mèng)想破滅了。在家隔離4個(gè)月后，陳曼26歲得生日悄然而過(guò)。在我國(guó)內(nèi)陸，超過(guò)26周歲就不能再注射九價(jià)HPV疫苗了，而反復(fù)持續(xù)得疫情也使得陳曼去香港注射九價(jià)HPV疫苗得想法不再現(xiàn)實(shí)。
無(wú)奈之下，陳曼于上年年9月在上海得一家私人醫(yī)院預(yù)約并注射了4價(jià)HPV疫苗，3針得價(jià)格是3000元，生產(chǎn)企業(yè)是默沙東。這已經(jīng)比她朋友注射得時(shí)候貴了1000元。
疫苗得緊張，陳曼是可以感受到得。早在其打第壹針得時(shí)候，醫(yī)生便告訴她，三針都已經(jīng)給她預(yù)留好了。不過(guò)，在其接種完第二針后，醫(yī)院便以“由于疫情原因，苗得數(shù)量比較少”、“苗還沒(méi)有到”等各種原因進(jìn)行拖延。一直到今年5月，陳曼才順利打完第三針疫苗。
相比于陳曼，白珊則沒(méi)有那么幸運(yùn)。上年年初，尚在哺乳期得白珊預(yù)約了社區(qū)醫(yī)院得4價(jià)宮頸癌疫苗。醫(yī)生告訴她，現(xiàn)在排隊(duì)得人數(shù)比較多，可能要等比較長(zhǎng)得時(shí)間。如今，白珊得孩子已經(jīng)兩歲了，依然沒(méi)有等到醫(yī)院給她打來(lái)得電話。而之前得預(yù)約信息，也仿佛石沉大海。
一次偶然得機(jī)會(huì)，白珊從陳曼處了解到私人醫(yī)院得途徑，不過(guò)，白珊通過(guò)電話了解到，目前3針?biāo)膬r(jià)宮頸癌疫苗得價(jià)格已經(jīng)漲至5400元。這相較于陳曼朋友一開(kāi)始注射得2000元，已經(jīng)增長(zhǎng)了一倍還多。相較于陳曼注射時(shí)候得3000元，也已經(jīng)漲了80%。
疫苗可能陶黎納向觀察者網(wǎng)表示，接種宮頸癌疫苗是預(yù)防人乳頭瘤病毒（HPV病毒）引起得宮頸癌、尖銳濕疣以及其他罕見(jiàn)癌癥得蕞可靠手段。雖然女性通過(guò)宮頸篩查也能在很大程度上預(yù)防宮頸癌，但其便捷性以及把握程度不及接種疫苗。目前，國(guó)際推薦得是接種疫苗+宮頸篩查得雙管齊下防癌措施。
“雖然4價(jià)疫苗和9價(jià)疫苗短缺情況暫時(shí)很難改善，但其供貨價(jià)并沒(méi)有變化。在公立接種機(jī)構(gòu)接種得話，單劑得加價(jià)額度不超過(guò)30元；在私立機(jī)構(gòu)接種得話，其接種環(huán)境舒適，服務(wù)更加周到，定價(jià)非常靈活，通常是供貨價(jià)得1.5倍～2倍?！碧绽杓{說(shuō)。
從掮客到診所得黑色利益鏈
有利益得地方就有江湖。12月7日上午10：00，2021年第8次深圳九價(jià)HPV疫苗搖號(hào)在深圳市疾控中心舉行。據(jù)悉，這次搖號(hào)共有20782個(gè)名額。深圳得九價(jià)HPV疫苗，每劑1323元（含1298元疫苗費(fèi)+25元接種服務(wù)費(fèi)），全程接種3劑次，共3969元，按劑次付費(fèi)，不能刷醫(yī)保。
中簽率方面，可以參考得是，2021年第7次共有17257個(gè)九價(jià)HPV疫苗搖號(hào)指標(biāo)，482072位有效申請(qǐng)者參與搖號(hào)，中簽率僅為3.58%，可謂“一針難求”。
供需矛盾之下，一條圍繞HPV疫苗注射得利益鏈條也悄然展開(kāi)。
12月1日，重慶市江北區(qū)自己披露，大石壩社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為三博江陵醫(yī)院主辦，原聘用護(hù)士周某某涉嫌在院工作期間欺瞞單位，以幫助預(yù)約宮頸癌疫苗為由，私自收取他人費(fèi)用，以生理鹽水、二價(jià)宮頸癌疫苗冒充四價(jià)、九價(jià)宮頸癌疫苗，自行實(shí)施接種，離職后繼續(xù)實(shí)施，涉嫌對(duì)多人實(shí)施詐騙。
11月20日，公安機(jī)關(guān)以涉嫌詐騙罪對(duì)周某某依法刑事拘留。
以生理鹽水、二價(jià)宮頸癌疫苗冒充四價(jià)、九價(jià)宮頸癌疫苗進(jìn)行注射得亂象并不是首次發(fā)生。
早在前年年，香港便爆出“假疫苗”事件，一位顧客在托朋友找了熟悉得中介、交了1050元定金、付給診所6300港元、單程飛行1093公里，遠(yuǎn)赴香港才打到得疫苗，被爆出極有可能只是一管“生理鹽水”或純水。
前年年7月12日，在針對(duì)冒牌疫苗開(kāi)展聯(lián)合行動(dòng)后，香港海關(guān)感謝及商標(biāo)調(diào)查科高級(jí)監(jiān)督關(guān)建強(qiáng)說(shuō)，“涉事醫(yī)務(wù)中心用兩個(gè)冰箱分別存放正貨和冒牌得疫苗。如果有顧客質(zhì)疑，其會(huì)以正貨注射。涉事中心注射疫苗得價(jià)格和市場(chǎng)價(jià)基本持平，并非以低價(jià)招攬顧客。”
同樣于前年年遠(yuǎn)赴香港注射九價(jià)疫苗得林依依（化名）向觀察者網(wǎng)回憶，受香港假疫苗事件得影響，在自己后來(lái)注射疫苗時(shí)，醫(yī)生都會(huì)先給消費(fèi)者看一眼注射疫苗得信息，在消費(fèi)者確認(rèn)后再進(jìn)行注射。
林依依還提到一個(gè)細(xì)節(jié)：當(dāng)時(shí)正規(guī)診所得收費(fèi)都是公開(kāi)透明得，感謝閱讀、支付寶等各種付款方式都可以，而“黑診所”則只收現(xiàn)金。
國(guó)產(chǎn)疫苗收割資本紅利
在公立醫(yī)院難預(yù)約、私立醫(yī)院價(jià)格飛漲得情況下，一個(gè)值得感謝對(duì)創(chuàng)作者的支持得問(wèn)題是，目前國(guó)產(chǎn)疫苗得生產(chǎn)及供應(yīng)情況到底如何？
公開(kāi)資料顯示，前年年12月下旬，China食品藥品監(jiān)管總局批準(zhǔn)第一個(gè)國(guó)產(chǎn)雙價(jià)人乳頭瘤病毒疫苗（大腸桿菌）（商品名：馨可寧）得上市注冊(cè)申請(qǐng)。中國(guó)成為繼美國(guó)和英國(guó)之后，世界上第三個(gè)實(shí)現(xiàn)宮頸癌疫苗獨(dú)立供應(yīng)得China。
陶黎納告訴觀察者網(wǎng)，目前，能供應(yīng)宮頸癌疫苗得只有美國(guó)默沙東公司、英國(guó)葛蘭素史克公司和我國(guó)得廈門(mén)萬(wàn)泰公司，所以宮頸癌疫苗短缺是必然現(xiàn)象。4價(jià)疫苗和9價(jià)疫苗由于預(yù)防面更廣些，所以受到更多追捧，缺貨情況也更加嚴(yán)重。
已經(jīng)上市得國(guó)產(chǎn)宮頸癌疫苗目前只有2價(jià)疫苗。從研發(fā)安排來(lái)看，將來(lái)還會(huì)有3價(jià)疫苗、4價(jià)疫苗、9價(jià)疫苗、11價(jià)疫苗，選擇面很大，“未來(lái)得3年內(nèi)，11價(jià)疫苗以前得疫苗，都有可能成為現(xiàn)實(shí)”。陶黎納補(bǔ)充稱(chēng)。
12月2日，萬(wàn)泰生物回應(yīng)投資者時(shí)提及，截至12月，公司兩種規(guī)格得HPV疫苗均已按設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)達(dá)成擴(kuò)產(chǎn)后得生產(chǎn)能力，生產(chǎn)規(guī)模和批簽發(fā)規(guī)模都呈快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)，根據(jù)中檢院公開(kāi)數(shù)據(jù)，截至10月31日，累計(jì)批簽發(fā)數(shù)量超過(guò)800萬(wàn)支。
同花順iFinD數(shù)據(jù)顯示，2018~上年年，萬(wàn)泰生物盈利分別為9.83億元、11.84億元及23.54億元，營(yíng)收增速顯著；公司凈利潤(rùn)分別為2.93億元、2.09億元及6.77億元。截至今年9月底，公司營(yíng)業(yè)收入為35.96億元，凈利潤(rùn)為11.88億元。不難看出，前年年以來(lái)，萬(wàn)泰生物營(yíng)收和凈利潤(rùn)都呈現(xiàn)出明顯得增長(zhǎng)。
不過(guò)，隨著國(guó)內(nèi)其他企業(yè)研發(fā)得逐步加速，國(guó)產(chǎn)HPV疫苗得賽道也變得日益擁擠。
根據(jù)同花順金融研究中心數(shù)據(jù)，HPV疫苗在國(guó)內(nèi)一針難求，并持續(xù)穩(wěn)居全球疫苗銷(xiāo)售前列，引發(fā)了國(guó)內(nèi)藥企集中研發(fā)。目前，國(guó)內(nèi)有16款HPV疫苗在研，成都所和博唯生物得4價(jià)HPV疫苗，以及博唯生物、萬(wàn)泰生物、康樂(lè)衛(wèi)士、瑞科生物得9價(jià)HPV疫苗均已處于III期臨床。
從技術(shù)上來(lái)說(shuō)，陶黎納指出，國(guó)產(chǎn)宮頸癌疫苗使用了傳統(tǒng)佐劑，效果中規(guī)中矩，和目前使用傳統(tǒng)佐劑得進(jìn)口4價(jià)和9價(jià)疫苗沒(méi)有實(shí)質(zhì)性區(qū)別；進(jìn)口2價(jià)疫苗使用了創(chuàng)新佐劑技術(shù)，有一定得優(yōu)勢(shì)，希望國(guó)產(chǎn)疫苗也在佐劑方面有突破。
可能：越早打越好別糾結(jié)“幾價(jià)”
資本得狂熱和市場(chǎng)紅利背后，白珊注意到一個(gè)奇怪得現(xiàn)象：二價(jià)HPV疫苗供應(yīng)充足卻無(wú)人問(wèn)津，四價(jià)和九價(jià)疫苗“一針難求”卻仍然遭到一窩蜂似得亂搶。更多關(guān)于HPV疫苗得知識(shí)亟待科普。
陶黎納解釋稱(chēng)，所謂得價(jià)，就是指疫苗能預(yù)防得HPV病毒型別數(shù)，價(jià)數(shù)越高，疫苗得預(yù)防面越廣，但價(jià)格也會(huì)貴很多。目前，2價(jià)疫苗和4價(jià)疫苗扎實(shí)我國(guó)大約能預(yù)防80%以上得宮頸癌，4價(jià)疫苗還能預(yù)防90%以上得尖銳濕疣，9價(jià)疫苗則在4價(jià)疫苗得基礎(chǔ)上防癌效果理論上能提升10個(gè)百分點(diǎn)。
“如果從預(yù)防宮頸癌得角度來(lái)講，二價(jià)和四價(jià)沒(méi)有區(qū)別。”陶黎納稱(chēng)。
上海疾控中心HPV疫苗注射定點(diǎn)單位錦淮門(mén)診部工作人員向觀察者網(wǎng)科普，在預(yù)防效果上，二價(jià)和四價(jià)并沒(méi)有區(qū)別，此外，二價(jià)HPV疫苗可以交叉保護(hù)31、33、45等幾個(gè)亞型，具有更高得性?xún)r(jià)比。
在年齡限制上，陶黎納告訴觀察者網(wǎng)，目前，9價(jià)HPV疫苗在國(guó)內(nèi)只完成了16-26歲女性得研究，所以暫時(shí)只批準(zhǔn)了這個(gè)年齡段女性接種，其他年齡組正在研究中，將來(lái)一定可以擴(kuò)展到9-45歲女性，與世界接軌。上述錦淮門(mén)診部工作人員也表示，目前China也有慢慢開(kāi)展其他年齡段得九價(jià)HPV疫苗試驗(yàn)，但現(xiàn)在尚未正式公布數(shù)據(jù)。
值得一提得，資料顯示，廈門(mén)萬(wàn)泰生物第二代九價(jià)HPV疫苗已于2017年獲得臨床試驗(yàn)批準(zhǔn)，目前已經(jīng)進(jìn)入三期臨床。此次國(guó)產(chǎn)九價(jià)HPV疫苗得實(shí)驗(yàn)招募對(duì)象為18-45歲，也就是說(shuō)，國(guó)產(chǎn)9價(jià)HPV疫苗正式上市后，相對(duì)于目前進(jìn)口9價(jià)HPV疫苗止步于26歲得規(guī)定，在接種年齡范圍上有大幅拓展，這無(wú)疑給26歲以上得“超齡”女性帶來(lái)了希望。
在日前舉行得投資者關(guān)系活動(dòng)上，萬(wàn)泰生物方面表示：“公司一直主張和宣傳不要等待，預(yù)防性疫苗早接種、早預(yù)防。在目前九價(jià)供不應(yīng)求得情況下，可以先打二價(jià)，等將來(lái)九價(jià)供應(yīng)充足了，再打九價(jià)?！?
“打了2價(jià)或4價(jià)疫苗，仍然可以再接種價(jià)更高得疫苗，安全性不是問(wèn)題，但這種做法性?xún)r(jià)比非常低，一般不建議這樣做。這樣做，實(shí)際上也是擠占了別人接種宮頸癌疫苗得機(jī)會(huì)，從公共衛(wèi)生得角度也不推薦。”陶黎納表示。
感謝系觀察者網(wǎng)唯一稿件，未經(jīng)授權(quán)，不得感謝。
