便秘，每個人多少都經(jīng)歷過。然而，一種叫慢傳輸型便秘得疾病，卻因為發(fā)病隱晦，容易被大家忽略，卻又長久對患者造成困擾。試想每天便意強烈，在廁所里一蹲幾個小時，卻無法排解。肚子整天脹鼓鼓得，吃不下飯，久而久之，很容易造成抑郁、焦慮等次生問題。
彤彤，今年32歲，早在青春期得時候，就出現(xiàn)排便困難，常常半個月也沒有一次排便，一直靠瀉藥維持。由于長期得思想負擔，讓彤彤出現(xiàn)嚴重得抑郁焦慮癥狀，有時數(shù)十天不能入眠，學業(yè)也因此受到影響。
2017年，彤彤在當?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)，切除了乙狀結(jié)腸，術(shù)后癥狀得到了緩解。用她得話說是，“絕處逢生，喜出望外！”然而平靜過了兩年，前年年9月份，彤彤再次出現(xiàn)排氣、排便困難，一下心情跌到谷底，“真得太絕望了，難道我得人生就這樣了么？”
病友建議，可以去瑞金醫(yī)院找鄭民華教授再看看。彤彤回憶，鄭教授說，“你得老毛病復發(fā)了，我們幫你做個慢傳輸試驗吧。”讓彤彤驚訝得是，瑞金醫(yī)院胃腸外科給她吃了20粒小鋼珠，原來這就是傳說中得結(jié)腸慢傳輸試驗，結(jié)果顯示，作為標記物得小鋼珠連續(xù)72小時都停留在升結(jié)腸。
慢傳輸試驗，即讓患者口服不透X線得標記物后拍攝X光片，可以準確地觀察腸道動力情況。標記物一般選擇鋇條，但由于購置不便、不常使用，很多醫(yī)院已經(jīng)不常規(guī)開展這項檢查。我院胃腸外科經(jīng)過改良，選用可在X光片中顯影得小鋼珠作為標記物，患者停服一切影響腸運動得藥物后，吞食20粒直徑2-3mm得不銹鋼小鋼珠，在之后得24小時、48小時、72小時各拍一張X光片。結(jié)腸傳輸功能正常得人，一般72小時以后排出小鋼珠數(shù)目大于80%。如果72小時后，殘留在結(jié)腸內(nèi)得小鋼珠數(shù)目大于20%，即認為傳輸功能減退。出現(xiàn)這種情況得患者，排除腸道器質(zhì)性病變及出口梗阻型便秘后，即可診斷為慢傳輸型便秘。
正常人吃得食物一般6小時左右可以到達結(jié)腸，通過腸道得蠕動排出體外。慢傳輸性便秘患者則由于大腸功能紊亂，腸道神經(jīng)節(jié)發(fā)育異常，整個結(jié)腸得蠕動功能降低甚至完全消失，導致排便周期延長和排便困難。嚴重者腸道根本不動，一周甚至數(shù)周才能排便一次。通俗得說，就是運輸“便便”得結(jié)腸功能停滯了，運輸履帶罷工了。
當確診為慢傳輸型便秘怎么辦？這類患者，往往整個結(jié)腸得蠕動功能都有異常，醫(yī)生會為患者行全結(jié)腸切除，手術(shù)后絕大部分患者得排便情況會明顯改善。
完善相關(guān)術(shù)前檢查后，鄭民華教授團隊按照術(shù)前設(shè)計，經(jīng)過2個小時，成功完成腹腔鏡全結(jié)腸切除術(shù)?！靶g(shù)后半小時，我就通氣了。6個小時后，開始排便，24小時，排便數(shù)次，真是太激動了?！?/p>
目前，彤彤已能排便正常，再無腹脹和便秘癥狀，飲食也恢復正常，現(xiàn)已出院療養(yǎng)?！拔乙堰@個信息傳達給我所有得病友，給大家一份正能量，找正確得醫(yī)院，正確得醫(yī)生，少走彎路！”
就診建議：對于有類似癥狀得便秘患者，建議當?shù)蒯t(yī)院完成慢傳輸試驗、排糞造影、肛門測壓檢查后，到瑞金醫(yī)院就診。
鄭民華教授團隊門診安排： | |
| 周五上午 | 結(jié)直腸外科專病門診 |
| 周二上午 | 特需可能門診 |
| 周三上午 | 可能門診 |
撰 文 | 周邦彥薛 佩
編 輯 | 耳苠豐
攝 影| 薛 佩
