日前，隨著58歲的張先生從河科大一附院新區(qū)醫(yī)院（簡稱：洛陽新區(qū)醫(yī)院）血管外科康復(fù)出院，其家人懸著的一顆心也終于落地了。
據(jù)悉，張先生消化道曾6次出血，雖經(jīng)消化內(nèi)科藥物保守治療，但張先生消化道出血仍未完全治愈。此次，患者因消化道再次出血來洛陽新區(qū)醫(yī)院就診。入院后，經(jīng)腹部CT影像檢查，醫(yī)院發(fā)現(xiàn)患者腸系膜上靜脈有血栓形成，經(jīng)問詢，獲悉患者己有10多年“肝硬化”病史。
接診患者后，血管外科針對患者身體狀況較差且病情危重情況，認(rèn)真討論，確立了TIPS即“經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)”是治療無效的急診靜脈曲張出血的治療方案。
在與患者家人積極溝通后，申東彥副主任主刀為張先生實施了洛陽新區(qū)醫(yī)院首例消化道大出血微創(chuàng)介入手術(shù)。術(shù)后，患者無肝性腦病、肝性脊l髓病、肝功能衰竭等并發(fā)癥，恢復(fù)良好。
據(jù)申東彥副主任介紹，上消化道大出血為肝硬化門靜脈高壓最常見的并發(fā)癥，臨床上表現(xiàn)為大量嘔血或黑便，易引起失血性休克或?qū)野l(fā)肝性腦病，該病起病急，病情危重，病死率較高。高死亡率是因為門脈高壓的大量出血、肝儲備功能的損害、以及多器官功能衰竭的綜合因素所致。常規(guī)的內(nèi)科藥物保守治療、內(nèi)鏡治療(套扎或硬化)，能使約80％患者止血，但仍有25-30％的患者持續(xù)或再發(fā)出血。當(dāng)常規(guī)內(nèi)科或內(nèi)鏡下治療不能止血時，患者死亡率可達(dá)80％以上。此類大多數(shù)病人由于全身狀況差，不宜和很少能行外科手術(shù)治療。因此，對于這些無法控制的出血病人，TIPS即經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)是內(nèi)科和內(nèi)鏡治療無效的急診靜脈曲張出血的唯一救命治療。（文君 莉華）
