柴牡三角湯(陳蘇生)
[組成] 北柴胡9～12克生牡蠣30～40克山羊角15--
24克水牛角15～24克生鹿角6～9克
[功效] 宣暢氣血，化瘀醒腦。
[主治] 中風(fēng)及其后遺癥。
[用法] 每日一劑，水煎二次，分二次服，方中藥物質(zhì)重味
潛，需久煎才能取得藥效，每煎沸后再煮60～90分鐘，濾渣取汁。
[方解] 北柴胡，宣暢氣血、推陳致新。生牡蠣，潛陽軟堅(jiān)、
消痰行水。柴、牡同用，無升陽僭逆之患，有降泄疏導(dǎo)之功。它
不僅通血道，亦走水道，故以為君。山羊角代羚羊角，能平肝熄
風(fēng)，善解腦血管神經(jīng)之痙攣。水牛角代犀角，能清心止血，治神
志昏沉，起醒腦解毒之用。生鹿角不同予鹿茸和鹿角膠，它能消
血腫。古人用一味生鹿角研末，醋調(diào)敷乳癰立消，故可移治腦部
凝血留瘀，起潛移默消之效，五昧藥合而為方，對(duì)腦部氣血郁滯、
水液潴留、有積極疏導(dǎo)作用。
[加減] 結(jié)合辨證，方中常伴用香附、烏藥以調(diào)氣活血；蒼
術(shù)、川樸以健胃寬腸；郁金散瘀；菖蒲開竅；夜交藤通絡(luò)安神；合
歡皮和血緩?fù)?，以為常法。其加減法：(1)當(dāng)腦溢血尚未完全停
止前，除遵守醫(yī)囑保持安靜外，如見頭面潮紅，意識(shí)模糊者，可
加用代赭石15克，干生地15克，苧麻根9克，病重者可酌用廣
犀角6克磨汁沖服?？卩洳荒芊幷撸捎帽秋?。至寶丹亦可用
(不排除現(xiàn)代醫(yī)學(xué)搶救措施)。(2)當(dāng)腦溢血已經(jīng)停止，仍須防其
絡(luò)創(chuàng)復(fù)裂，加用女貞子9克，旱蓮草9克，仙鶴草15克(云南白
藥亦可用)。(3)中風(fēng)后，血壓仍偏高，頭痛頭暈，泛惡，拘急者，
可加用石決明30克，代赭石15克，干地龍9克，生牛膝9克。
(4)中風(fēng)后，口眼歪斜，語言蹇澀，半身不遂者，可加用明天麻
9克，僵蠶9克，決明子9克，茺蔚子9克，郁金9克，菖蒲9克，
鉤藤12克，全蝎4．5克。(5)中風(fēng)后，痰涎壅滯，時(shí)時(shí)搐弱，咳
利不爽者，可加用陳膽星6克，天竺黃9克，郁李仁9克，瓜蔞
9克，淡竹瀝一支沖；大便閉結(jié)不下者，可加用生川軍9克后下，
以得下為度。(6)中風(fēng)后，余熱不退，或有感染，汗出熱不解，口
干舌絳者，可加用土茯苓30克，忍冬藤24克，連翹9克，白薇
9克，丹皮9克，山梔9克，合歡皮24～30克。
[按語) 本方對(duì)于出血性或缺血性中風(fēng)，或腦部血循環(huán)障礙
所引起的各種腦病，都有較好的療效。特別是上盛下虛之人，運(yùn)
用宣暢氣血，清除腦內(nèi)積瘀與潴液，從而調(diào)整腦部血行障礙，對(duì)
逐步恢復(fù)腦功能，改善后遺癥，有良好的作用。
[典型病例] 徐某，男，62歲。
曾二次中風(fēng)，腦CT提示為：多發(fā)性腦梗塞?；颊唧w豐，向有
高血壓史，于1989年第二次中風(fēng)時(shí)，神志昏迷，四肢活動(dòng)不利，
以左半肢為甚，納呆嗜寐，大便艱，口干欲飲，舌紅絳中裂，脈
弦細(xì)而數(shù)，風(fēng)痱病灶深邃，殘瘀凝滯，不易速解，與柴牡三角湯
加味：柴牡三角湯藥量同上，加入土茯苓30克，忍冬藤24克，連
翹9克，自薇9克，茺蔚子9克，決明子9克，女貞子9克，郁
金9克，菖蒲9克，夜交藤15克，枳實(shí)9克，生川軍9克(后
下)。三天后通便，神昏漸清，原方去枳實(shí)、生川軍，加蒼術(shù)、川
樸、知母，服后納食漸增，便亦暢，寐亦安，口干、舌絳中裂均
有明顯好轉(zhuǎn)，前后診治五月余，肢體活動(dòng)日趨好轉(zhuǎn)，病情穩(wěn)定。
