隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科的飛速發(fā)展,患者能在治療中越來越趨于微創(chuàng),更少的出血量、更小手術(shù)切口,為患者術(shù)后康復打下了結(jié)實的基礎。當然,這一切除了醫(yī)生們的手術(shù)理念和手術(shù)技術(shù)的提升還與手術(shù)中的器械有著不可分割的關系。
現(xiàn)代微創(chuàng)神經(jīng)外科中,醫(yī)生借助微骨孔開顱、顯微手術(shù)器械不斷改進、高清晰度的顯微鏡的廣泛應用、術(shù)中神經(jīng)導航、B超、神經(jīng)電生理監(jiān)測、無創(chuàng)功能影像學、術(shù)中喚醒麻醉等技術(shù)設備,保證手術(shù)能夠貫徹神經(jīng)外科醫(yī)生的微創(chuàng)理念,增加手術(shù)成功率,減小并發(fā)癥發(fā)生的可能。但是,強調(diào)微創(chuàng)不意味著不需要注重其他內(nèi)容,比如神經(jīng)和血管保護的問題。今天我們就來探秘神經(jīng)外科手術(shù)室中對神經(jīng)保駕護航的設備。
隨著對疾病認識、設備儀器的進步,神經(jīng)外科微創(chuàng)理念也隨著技術(shù)和設備的更新而發(fā)生改變:在更佳的療效下盡可能的保留、保護正常的腦組織,減少或者完全消除患者術(shù)后后遺癥,微創(chuàng)手術(shù)的實現(xiàn),基于醫(yī)生知識、經(jīng)驗、技術(shù)的積累,也依賴于先進設備的合理應用。神經(jīng)導航系統(tǒng)是神經(jīng)外科微創(chuàng)手術(shù)最重要的輔助設備之一。神經(jīng)導航我們根據(jù)名字就能意會到這是一種可以定位手術(shù)位置病灶位置的設備:精確的切口、入路設計;避免無謂擴大切口,錯誤的操作方向;非常重要的作用,使手術(shù)既徹底,又安全。
目前臨床手術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測已經(jīng)越來越普遍的應用于神經(jīng)外科、骨科、脊柱矯形外科、心血管外科以及五官科的各種臨床手術(shù)中。神經(jīng)電生理監(jiān)測可以根據(jù)運動和感覺傳導系統(tǒng)的電生理信號的改變、腦皮質(zhì)生物電的變化以及腦部血液灌流的情況、客觀的、有效地估價處于手術(shù)危險狀態(tài)下病人神經(jīng)功能的完整性。在各科各類手術(shù)中,凡是可能影響到腦、脊髓、神經(jīng)根和外周神經(jīng)功能的手術(shù),都可以在手術(shù)中通過不同方式的神經(jīng)監(jiān)測技術(shù)直接了解神經(jīng)功能的完整性,減少神經(jīng)損傷的機會,提高手術(shù)質(zhì)量。