一、病因病機(jī):月經(jīng)先期的病因病機(jī)主要是氣虛和血熱。氣虛則統(tǒng)攝無(wú)權(quán),沖任不固;血熱則熱伏沖任,傷及子宮,血海不寧,均可使月經(jīng)先期而至。
1、氣虛可分為脾氣虛和腎氣虛。
(1)脾氣虛
體質(zhì)虛弱,或飲食失節(jié),或勞倦思慮過(guò)度,上損傷脾氣,脾傷則中氣虛弱,沖任不固,精血失統(tǒng),以致月經(jīng)先期而至。脾為心之子,脾氣既虛,則賴心氣以自救,久則心氣亦傷,致使心脾氣虛,統(tǒng)攝無(wú)權(quán),月經(jīng)提前。
【主要癥候】月經(jīng)周期提前,或經(jīng)血量多,色淡紅,質(zhì)清??;神疲肢倦,氣短懶言,小腹空墜,納少便溏;舌淡紅,苔薄白,脈細(xì)弱。
【治法】補(bǔ)脾益氣,攝血調(diào)經(jīng)。
【主方】補(bǔ)中益氣湯或歸脾湯。
(2)腎氣虛
年少腎氣未充,或絕經(jīng)前腎氣漸衰,或多產(chǎn)房勞,或久病傷腎,腎氣虛弱,沖任不固,不能約制經(jīng)血,遂致月經(jīng)提前而至。
【主要證候】周期提前,經(jīng)量或多或少,色淡黯,質(zhì)清??;腰膝酸軟,頭暈耳鳴,面色晦暗或有暗斑;舌淡暗,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)。
【治法】補(bǔ)益腎氣,固沖調(diào)經(jīng)。
【主方】固陰煎或歸腎丸。
2、血熱常分為陽(yáng)盛血熱、陰虛血熱、肝郁血熱。
(1)陽(yáng)盛血熱
素體陽(yáng)盛,或過(guò)食辛燥助陽(yáng)之品,或感受 熱邪,熱傷沖任、子宮,迫血下行,以致月經(jīng)提前而至。
【主要證候】經(jīng)來(lái)先期,量多,色深紅或紫紅,質(zhì)粘稠;或伴心煩,面紅口干,小便短黃,大便燥結(jié);舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)或滑數(shù)。
【治法】清熱涼血調(diào)經(jīng)。
【主方】清經(jīng)散。
(2)陰虛血熱
素體陰虛,或失血傷陰,或久病陰虧,或多產(chǎn)房勞耗傷精血,以致陰液虧損,虛熱內(nèi)生,熱伏沖任,血海不寧,則月經(jīng)先期而至?!陡登嘀髋啤罚骸跋绕诙鴣?lái)少者,火熱而水不足也。”即是對(duì)陰虛血熱所致之月經(jīng)先期而言。
【主要證候】經(jīng)來(lái)先期,量少或量多,色紅,質(zhì)稠;或伴兩顴潮紅,手足心熱,咽干口燥;舌質(zhì)紅,苔少,脈細(xì)數(shù)。
【治法】養(yǎng)陰清熱調(diào)經(jīng)。
【主方】?jī)傻販?br> (3)肝郁血熱
素體抑郁,或情志內(nèi)傷,肝氣郁結(jié),郁久化熱,熱傷沖任,迫血下行,遂致月經(jīng)提前而至。
【主要證候】月經(jīng)提前,量或多或少,經(jīng)色深紅或紫紅,質(zhì)稠,經(jīng)行不暢,或有塊;或少腹脹痛,或胸悶脅脹,或乳房脹痛,或煩躁易怒,口苦咽干;舌紅,苔薄黃,脈弦數(shù)。
【治法】疏肝清熱,涼血調(diào)經(jīng)。
【主方】丹梔逍遙散。