家住柳州得劉阿姨（化姓），今年51歲。平時身體健康，飲食、作息規(guī)律。去年12月末得中午，剛吃完午飯，劉阿姨突然覺得頭暈得厲害，連走路也走不穩(wěn)了，在家人得攙扶才勉強(qiáng)能走上一段，期間還多次嘔吐胃內(nèi)容物。
在家屬陪同下，劉阿姨到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診。當(dāng)時頭顱MR檢查提示：左側(cè)小腦半球腦出血，左側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變。為求進(jìn)一步診療，劉阿姨來到廣東三九腦科醫(yī)院。
接診患者得是我院神經(jīng)外七科侯浩波醫(yī)生，當(dāng)時患者神志清醒、對答及四肢活動皆正常。進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，侯侯浩波診斷患者為左側(cè)橋小腦區(qū)占位伴腫瘤卒中，左側(cè)小腦出血（亞急性期）。
▲術(shù)前MR提示：左側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變；左側(cè)小腦半球及橋臂腦出血（亞急性早期）。
由于患者得腫瘤位于左側(cè)橋小腦角區(qū)、位置較深，根據(jù)患者得情況，決定在神經(jīng)內(nèi)鏡和顯微鏡得“雙鏡聯(lián)合”下為患者實(shí)施手術(shù)。
今年1月初，由神經(jīng)外七科吾太華主任主刀，為患者行左側(cè)橋小腦角區(qū)占位性病變切除術(shù)。術(shù)中鏡下全切腫瘤，成功切除一個直徑約3cm得瘤子，約似乒乓球大小。術(shù)后病理診斷為：腦膜瘤 WHOⅠ級。
術(shù)后復(fù)查提示腫瘤已被全切，劉阿姨經(jīng)過一段時間住院康復(fù)，恢復(fù)良好，手腳活動正常，便順利出院了。
▲術(shù)后MR:腫瘤已被切除干凈。
【可能點(diǎn)評】
腦膜瘤為顱內(nèi)常見得腫瘤之一，起源于腦膜蛛網(wǎng)膜層得上皮細(xì)胞，可發(fā)生于顱內(nèi)任何部位，為軸外腫瘤，緩慢生長。大多數(shù)腦膜瘤為良性腫瘤，在保證患者得功能前提下全切腫瘤是該病得主要治療方式，也是每個神經(jīng)外科醫(yī)生孜孜不倦得追求。
神經(jīng)外七科采用枕下乙狀竇鎖孔入路開顱，達(dá)到微創(chuàng)、精準(zhǔn)得效果，對處理該病例中小腦幕下得腫瘤有非常大得優(yōu)勢，術(shù)中在鏡下能直觀病灶得全貌，直奔腫瘤得蒂部切斷腫瘤得血供。術(shù)中聯(lián)合應(yīng)用電生理監(jiān)測、CUSA超吸等技術(shù)，提高腫瘤全切除率，減少神經(jīng)功能損傷。
