導(dǎo)讀
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PDCA 概述
1.1 PDCA 特點(diǎn)
1.1.1 相輔相成
PDCA循環(huán)理論要求組成整體的各部門依據(jù)整體的基本方針政策，結(jié)合自身情況進(jìn)行自身的PDCA循環(huán)，從而形成一個(gè)以整體PDCA 循環(huán)為主，部門PDCA 循環(huán)為輔的相輔相成的結(jié)構(gòu)。整體的循環(huán)為部門循環(huán)確立了方向，而部門循環(huán)則保障了整體循環(huán)的順暢，整體和部門均向共同的目標(biāo)和水平運(yùn)轉(zhuǎn)。通過(guò)整體和部門的PDCA 循環(huán)將整體和部門緊密地聯(lián)系在一起，相輔相成。
1.1.2 持續(xù)提高
PDCA 循環(huán)可被形象地比喻為螺旋上升的樓梯，此循環(huán)的結(jié)束就是彼循環(huán)的開(kāi)始。每當(dāng)一個(gè)循環(huán)結(jié)束，整體和部門的能力、水平則會(huì)提升一個(gè)層次，結(jié)合該循環(huán)中取得的成績(jī)和出現(xiàn)的問(wèn)題，制訂出下一循環(huán)的目標(biāo)，繼續(xù)前進(jìn)，持續(xù)提高。
1.1.3 閉合式上升
PDCA 循環(huán)并非保持在某一水平“原地踏步”，依靠整體和部門職員的主觀能動(dòng)性， 進(jìn)行一次循環(huán)，就會(huì)進(jìn)行一次總結(jié)，對(duì)上一個(gè)循環(huán)的成果和缺點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并且納入新問(wèn)題，樹(shù)立新的目標(biāo)，繼續(xù)進(jìn)行循環(huán)改進(jìn)，每進(jìn)行一次循環(huán)，整體和部門的各個(gè)方面能力和目標(biāo)均會(huì)提升一個(gè)層次，使整體和部門始終處在一種閉合式上升不斷改進(jìn)的氛圍之中。
1.2 PDCA 的適用性
對(duì)于提升醫(yī)院工資核算效能的研究，遵循先研究醫(yī)院工資核算效能低下的根本原因，針對(duì)根本原因制訂相應(yīng)對(duì)策，然后實(shí)施所制訂的對(duì)策，最后對(duì)執(zhí)行效果進(jìn)行評(píng)價(jià)的順序，與PDCA 研究模式契合，因此PDCA適用于提升醫(yī)院工資核算效能的研究。
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PDCA 提升醫(yī)院工資核算效能實(shí)踐
2.1 Plan 階段
2.1.1 研究途徑
選擇醫(yī)院工資核算效能低下根本原因的研究途徑十分重要，首先，應(yīng)深入到醫(yī)院職工這個(gè)群體中進(jìn)行調(diào)查，主要從工資核算平均耗時(shí)、工資準(zhǔn)時(shí)發(fā)放率及工資核算能力滿意率三方面研究解決，工資核算平均耗時(shí)指的是工資核算工作從開(kāi)始到結(jié)束所消耗的工時(shí)，假設(shè)第一次工資核算耗時(shí)為X1，第n次耗時(shí)為Xn，那么該階段的工資核算平均耗時(shí)（W）=（X1+…+Xn）/n，統(tǒng)計(jì)PDCA應(yīng)用前后工資核算平均耗時(shí)應(yīng)保證前后統(tǒng)計(jì)的次數(shù)一致；工資準(zhǔn)時(shí)發(fā)放率（V）=準(zhǔn)時(shí)發(fā)放次數(shù)/發(fā)放總次數(shù)；由專業(yè)人員參照《三級(jí)甲等醫(yī)院考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)財(cái)務(wù)部門的要求制訂調(diào)查問(wèn)卷，并通過(guò)各科室主任和護(hù)士長(zhǎng)下發(fā)考評(píng)后回收，工資核算滿意率（Y）=滿意人數(shù)/問(wèn)卷回收總數(shù)×100%，問(wèn)卷最后設(shè)置意見(jiàn)欄，職工可將自己對(duì)于醫(yī)院工資核算方面意見(jiàn)和建議表達(dá)在問(wèn)卷上。其次，財(cái)務(wù)處內(nèi)部召開(kāi)會(huì)議，集思廣益，暢所欲言，運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法研究導(dǎo)致工資核算效能低下的根本原因。
2.1.2 醫(yī)院工資核算效能低下的根本原因
通過(guò)對(duì)工資核算平均耗時(shí)、工資準(zhǔn)時(shí)發(fā)放率及工資核算能力滿意率三方面的研究及財(cái)務(wù)處部會(huì)議，工資核算效能低下的根本原因有如下幾點(diǎn)：
2.1.2.1 工資核算制度亟待加強(qiáng)
在我國(guó)大部分醫(yī)院依然存在工資核算管理制度不健全甚至未建立的問(wèn)題，財(cái)務(wù)工資核算依托于人事部門人事變動(dòng)通知單，人事變動(dòng)通知單的人事決策則依托于領(lǐng)導(dǎo)決策，由于領(lǐng)導(dǎo)并非全面了解人事工資制度，則會(huì)出現(xiàn)與政策相?；蛴惺Ч降臎Q策，使得工資核算管理人員難以抉擇，造成職工出現(xiàn)消極情緒。
2.1.2.2 工資核算軟件不能滿足實(shí)際需要
工資核算軟件是對(duì)醫(yī)院職工工資進(jìn)行核算的專用平臺(tái)，人性化的工資核算軟件是工資核算工作順利完成的基本保證?，F(xiàn)階段，醫(yī)院工資核算軟件還不能滿足醫(yī)院實(shí)際情況需要，目前，大部分的工資軟件只具備以職工編碼為核心的EXCEL表格導(dǎo)入功能，對(duì)于姓名導(dǎo)入功能還不能精確識(shí)別，尤其是在醫(yī)院工資大幅調(diào)整時(shí)，人事部門以姓名字段整理出的工資變動(dòng)情況明細(xì)表則需要工資核算人員逐個(gè)逐條尋找，工作重復(fù)，降低工資核算效能。
2.1.2.3 資核算任務(wù)繁重通常情況下，公立醫(yī)院職工的數(shù)量非常大，且人員的層次結(jié)構(gòu)十分復(fù)雜，有編制內(nèi)職工、合同制職工、臨時(shí)人員及返聘人員等等；加上醫(yī)院業(yè)務(wù)復(fù)雜，隨時(shí)會(huì)有人員的退休、調(diào)入、調(diào)出，亦可能存在職稱的晉升、滿工齡調(diào)整工資等情況。目前，我院工資的發(fā)放還未擺脫手工錄入數(shù)據(jù)的局面，工資核算工作變動(dòng)十分頻繁，工作量較大，核算人員擔(dān)負(fù)著巨大的工作和心理壓力，工資核算過(guò)程容易出現(xiàn)差錯(cuò)，導(dǎo)致工資核算效能低下。
2.1.2.4 工資核算內(nèi)外監(jiān)督機(jī)制不完善
工資核算監(jiān)督主要分為內(nèi)部監(jiān)督和外部監(jiān)督，內(nèi)部監(jiān)督是財(cái)務(wù)部門工資審核人員對(duì)工資核算的監(jiān)督；外部監(jiān)督則是財(cái)務(wù)以外人員對(duì)于工資核算的監(jiān)督，包括審計(jì)、醫(yī)院職工監(jiān)督。工資核算人員在進(jìn)行工資核算時(shí)，關(guān)注的是職工工資項(xiàng)目增減，是以職工為單位進(jìn)行的核算，是橫向核算，審核時(shí)，應(yīng)根據(jù)工資匯總表匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行縱向檢查，而醫(yī)院財(cái)務(wù)部門沒(méi)有設(shè)置工資審核專門崗位，僅憑工資核算人員工資核算與自我審查，十分容易出現(xiàn)紕漏，且工資均由工資軟件生成，資料為電腦保存的電子表格形式，缺少紙質(zhì)保存資料，不便于以前賬目的審查、監(jiān)督，若電腦出現(xiàn)問(wèn)題，工資資料遺失風(fēng)險(xiǎn)大；此外，醫(yī)院職工較多，僅憑財(cái)務(wù)部門工資核算人員對(duì)職工工資逐個(gè)核查很不現(xiàn)實(shí)，大多數(shù)職工不關(guān)注工資明細(xì)，醫(yī)院亦不重視工資明細(xì)發(fā)放，導(dǎo)致錯(cuò)誤長(zhǎng)期在本人工資表中存在，財(cái)務(wù)部門工資核算公信力降低，使得工資核算效能降低。
2.1.2.5 關(guān)聯(lián)科室缺少配合工資核算高效和準(zhǔn)確，不僅依賴財(cái)務(wù)部門核算制度與流程，更依賴相關(guān)部門配合。有時(shí)工資核算人員不能及時(shí)收到高質(zhì)量工資信息，導(dǎo)致匯總審核耗費(fèi)大量時(shí)間。
一般來(lái)說(shuō)，工資信息是由人事部門考勤信息結(jié)合社保局反饋信息匯總，呈報(bào)給財(cái)務(wù)部門，經(jīng)過(guò)一系列核算、審核、錄入等步驟形成的，這不僅是記賬依據(jù)，更是財(cái)務(wù)成本部門計(jì)算科室人員經(jīng)費(fèi)及當(dāng)月各科績(jī)效成本的依據(jù)。因此，部門間溝通不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致部門間信息不對(duì)等，增加財(cái)務(wù)工資核算工作量，降低工作效率，加大錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。
2.1.3 醫(yī)院工資核算目標(biāo)
根據(jù)醫(yī)院工資核算效能低下的根本原因，醫(yī)院工資核算應(yīng)達(dá)到如下標(biāo)準(zhǔn)。首先，工資核算平均耗時(shí)應(yīng)保持在24~32 工作時(shí)，將更多精力放在其他工作上；其次，工資應(yīng)準(zhǔn)時(shí)發(fā)放，保證醫(yī)院職工積極性；再次，工資核算滿意率應(yīng)保持在80%左右，及絕大多數(shù)人對(duì)工資核算工作予以肯定。
2.2 Do 階段
2.2.1 完善《醫(yī)院工資核算制度》
《醫(yī)院工資核算制度》是財(cái)務(wù)處根據(jù)醫(yī)院自身情況，以《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》為參照制訂的自身監(jiān)管制度，它是《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》對(duì)某一具體問(wèn)題的細(xì)化和延伸，財(cái)務(wù)處人員應(yīng)該努力完善《醫(yī)院工資核算制度》，制度除了要明確職工正常待遇，對(duì)某些特殊問(wèn)題也應(yīng)該予以明確，這樣工資核算人員才能在遇到問(wèn)題時(shí)有據(jù)可依。同時(shí)，制度上的內(nèi)容應(yīng)該在院內(nèi)網(wǎng)上開(kāi)辟?？茖谶M(jìn)行公布或裝訂成冊(cè)下發(fā)各病區(qū)處室，號(hào)召?gòu)V大職工學(xué)習(xí)，提高醫(yī)院職工工資核算意識(shí)。
2.2.2 增強(qiáng)醫(yī)院工資軟件智能性、實(shí)用性
工資軟件是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門進(jìn)行職工工資核算的基礎(chǔ)，軟件實(shí)用性與智能性不僅關(guān)系到財(cái)務(wù)人員的工作效率，也保障了工資核算的準(zhǔn)確。首先，應(yīng)提高醫(yī)院工資軟件的智能性，醫(yī)院上級(jí)管理部門開(kāi)發(fā)許多軟件應(yīng)用于醫(yī)院會(huì)計(jì)核算與監(jiān)督，以便實(shí)時(shí)查看與審核。其次，提高工資軟件實(shí)用性，工資軟件中職工信息分類應(yīng)完整，根據(jù)更多信息進(jìn)行分類匯總，提高工資信息利用率，提高工資核算人員工作效率，此外還應(yīng)加強(qiáng)工資軟件導(dǎo)入功能，使其更加完善、實(shí)用。
2.2.3 加強(qiáng)工資核算的監(jiān)督
工資核算崗位應(yīng)一人一崗，工資核算、審核、發(fā)放均有不同人員操作，加強(qiáng)相互監(jiān)督、相互制約，制度上規(guī)避核算人員慣性思維，減少錯(cuò)誤發(fā)生；工資核算人員在進(jìn)行工資核算時(shí)，通常是以職工為基礎(chǔ)進(jìn)行工資項(xiàng)目的增減變動(dòng)，在匯總檢查時(shí)，可以每個(gè)工資項(xiàng)目為基礎(chǔ)，以前1個(gè)月該工資項(xiàng)目期末余額為基礎(chǔ)進(jìn)行加減運(yùn)算，匯總并與工資表對(duì)比，有利于進(jìn)行自我審查及對(duì)以前各項(xiàng)工資的查詢；每次工資發(fā)放結(jié)束后，工資核算人員應(yīng)對(duì)本月工資資料進(jìn)行匯總整理，匯總?cè)耸滦畔⑼ㄖ獑?、本月醫(yī)院職工工資明細(xì)、本月工資匯總等，整理成冊(cè)并保存，便于日后監(jiān)督檢查；財(cái)務(wù)人員應(yīng)保證工資明細(xì)及時(shí)、準(zhǔn)確打印，工資明細(xì)上應(yīng)明確每人加發(fā)項(xiàng)及扣減項(xiàng)。我院職工的外部監(jiān)督機(jī)制，可使職工熟悉工資狀況，更有利于工資核算的全面監(jiān)督。
2.2.4 “財(cái)務(wù)知識(shí)宣講團(tuán)”機(jī)制
醫(yī)院的主要任務(wù)是從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，臨床一線的員工也將絕大部分時(shí)間與精力集中在患者身上，這種現(xiàn)狀和醫(yī)療服務(wù)模式使得醫(yī)院非財(cái)務(wù)職工在日常工作生活中，無(wú)暇了解與自己息息相關(guān)的薪資水平和政策，待工資發(fā)放時(shí)，才意識(shí)到問(wèn)題，此時(shí)再咨詢不僅影響了財(cái)務(wù)部門的正常工作秩序，還造成了自己手頭工作的延誤，影響醫(yī)院和諧的醫(yī)療秩序。此外，倡議醫(yī)院職工提高工資核算意識(shí)。為了使職工能夠熟悉了解自身工資的詳細(xì)項(xiàng)目以及國(guó)家或上級(jí)部門下達(dá)的工資政策、規(guī)定，建立“財(cái)務(wù)知識(shí)宣講團(tuán)”機(jī)制，選取特定時(shí)間由專人赴病區(qū)進(jìn)行知識(shí)宣講，對(duì)職工們?nèi)粘Ｉ钪写嬖诘膯?wèn)題進(jìn)行解答。
2.2.5 利用微信、網(wǎng)絡(luò)等媒體宣傳
工資核算新政策現(xiàn)今社會(huì)，網(wǎng)絡(luò)媒體已經(jīng)逐漸進(jìn)入了人們的視線。對(duì)于國(guó)家所下發(fā)的新政策或制度，財(cái)務(wù)處完全可以通過(guò)網(wǎng)絡(luò)媒體對(duì)職工進(jìn)行宣傳，首先可以依靠院內(nèi)網(wǎng)將明確的財(cái)務(wù)政策或者制度予以公布，通知各病區(qū)處室閱讀學(xué)習(xí)；對(duì)于尚未確定的政策與制度，一經(jīng)確定可以通過(guò)微信以建立財(cái)務(wù)處公眾號(hào)的方式予以實(shí)時(shí)公布，并可進(jìn)行在線的解答和釋疑，利用網(wǎng)絡(luò)以達(dá)到提高職工工資核算意識(shí)的目的。
2.2.6 加強(qiáng)相關(guān)部門的溝通、協(xié)調(diào)
醫(yī)院職工信息是動(dòng)態(tài)信息，要求人事部門必須提供醫(yī)院各科室的準(zhǔn)確信息，若部門數(shù)據(jù)與實(shí)際職工信息不符，會(huì)導(dǎo)致財(cái)務(wù)部門工作效率下降并增大錯(cuò)誤風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院人事部門應(yīng)掌握最準(zhǔn)確的職工信息，及時(shí)更新保職工信息，并對(duì)財(cái)務(wù)出具的工資明細(xì)進(jìn)行審查。
2.3 Check 階段
2.3.1 制訂考核目標(biāo)
考核目標(biāo)的制訂，是PDCA中Check階段中的重要步驟，制訂的考核目標(biāo)要具有充分的代表性和科學(xué)性。對(duì)于醫(yī)院工資核算效能的考核，應(yīng)該從工資核算平均耗時(shí)、工資準(zhǔn)時(shí)發(fā)放率及工資核算滿意率3方面進(jìn)行研究。
2.3.2 具體考核辦法
①工資核算平均耗時(shí)（W）=（X1+…+Xn）/n，統(tǒng)計(jì)PDCA應(yīng)用前后工資核算平均耗時(shí)應(yīng)保證前后統(tǒng)計(jì)的次數(shù)一致。統(tǒng)計(jì)未實(shí)施PDCA 前n次工資核算工作的時(shí)間求均值，并記錄實(shí)施PDCA后n次工資核算工作的時(shí)間求均值，對(duì)PDCA 實(shí)施前后數(shù)據(jù)進(jìn)行t檢驗(yàn)，驗(yàn)證差異是否有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
②工資準(zhǔn)時(shí)發(fā)放率（V）=準(zhǔn)時(shí)發(fā)放次數(shù)/發(fā)放總次數(shù)。依據(jù)實(shí)際情況設(shè)定工資發(fā)放時(shí)間，統(tǒng)計(jì)PDCA實(shí)施前m 次工資發(fā)放動(dòng)作中準(zhǔn)時(shí)發(fā)放次數(shù)，并記錄PDCA實(shí)施后m次工資發(fā)放動(dòng)作中準(zhǔn)時(shí)發(fā)放次數(shù)，對(duì)PDCA 實(shí)施前后工資準(zhǔn)時(shí)發(fā)放百分比率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
③由專業(yè)人員參照《三級(jí)甲等醫(yī)院考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)財(cái)務(wù)部門的要求制訂調(diào)查問(wèn)卷，并通過(guò)各科室主任和護(hù)士長(zhǎng)下發(fā)考評(píng)后回收，工資核算滿意率（Y）=滿意人數(shù)/問(wèn)卷回收總數(shù)×100%，問(wèn)卷最后設(shè)置意見(jiàn)欄，職工可將自己對(duì)于醫(yī)院工資核算方面的意見(jiàn)和建議表達(dá)在問(wèn)卷上，對(duì)PDCA 實(shí)施前后工資核算滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并記錄職工調(diào)查問(wèn)卷中的突出問(wèn)題，通過(guò)“財(cái)務(wù)知識(shí)宣講團(tuán)”或微信、微博予以明確。
2.4 Action 階段
依據(jù)工資核算效能考核過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)溝通，保障醫(yī)院工資核算目標(biāo)得以貫徹，及時(shí)修訂根據(jù)根本原因制訂的措施并繼續(xù)實(shí)施。財(cái)務(wù)處內(nèi)部要建立工資核算效能提升PDCA 實(shí)施小組，提出需要繼續(xù)改進(jìn)的內(nèi)容以及方法，跟進(jìn)修訂結(jié)果。此外，還要通過(guò)院內(nèi)網(wǎng)、微信平臺(tái)等途徑與職工互動(dòng)，進(jìn)一步提升工資核算效能。
3
成效、問(wèn)題及對(duì)策
我院于2015 年1 月決定引入PDCA循環(huán)提升工資核算效能，統(tǒng)計(jì)兩年間工資核算耗時(shí)、工資準(zhǔn)時(shí)發(fā)放次數(shù)以及工資核算滿意率等相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示，PDCA 實(shí)施前后工資核算平均耗時(shí)、工資準(zhǔn)時(shí)發(fā)放率以及工資核算能力滿意率均有較大變化。工資核算平均耗時(shí)由實(shí)施前的45工作時(shí)降至37工作時(shí)，節(jié)約出8工作時(shí)可處理財(cái)務(wù)部門其他問(wèn)題，但是實(shí)施后的37工作時(shí)較目標(biāo)32工作時(shí)還存在較大差距，應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行PDCA循環(huán)，使其逐漸靠近目標(biāo)工作時(shí)；工資準(zhǔn)時(shí)發(fā)放率由實(shí)施前的63.8%提升至80.1%，表明我院工資核算效能在逐步提高；83.5%的人群對(duì)財(cái)務(wù)處工資核算能以予以肯定，不僅提升了財(cái)務(wù)處工資核算公信力，也為醫(yī)院日常工作的順利開(kāi)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
針對(duì)上述成績(jī)中存在的問(wèn)題，提出如下對(duì)策：
①PDCA 可提升工資核算效能：我院未應(yīng)用PDCA時(shí)，工資核算平均耗時(shí)為45工作時(shí)，而應(yīng)用PDCA后，下降至37工作時(shí)，證明通過(guò)PDCA循環(huán)模式，工資核算效能得以提高。此外，未應(yīng)用PDCA時(shí)僅有47%的職工滿意財(cái)務(wù)處的工資核算能力，應(yīng)用PDCA后83.5%的職工對(duì)工資核算工作持滿意態(tài)度，證明持續(xù)應(yīng)用PDCA能夠逐步提升工資核算效能，對(duì)回收數(shù)據(jù)進(jìn)行研究，應(yīng)用PDCA與未應(yīng)用PDCA之?dāng)?shù)據(jù)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，證明每當(dāng)一個(gè)循環(huán)結(jié)束，醫(yī)院工資核算能力會(huì)提升一個(gè)層次，結(jié)合該循環(huán)中取得的成績(jī)和出現(xiàn)的問(wèn)題，制訂出下一循環(huán)的目標(biāo)，繼續(xù)前進(jìn)，持續(xù)提高，為打造有序的醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
②改善客觀條件，保障PDCA運(yùn)行：PDCA是科學(xué)的方法，但是醫(yī)院也應(yīng)該改善客觀環(huán)境，保障PDCA的有序運(yùn)轉(zhuǎn)。例如，醫(yī)院應(yīng)選用最適合的工資核算管理軟件，工資核算軟件是工資核算管理工作的基本保證，一套好的工資核算管理軟件應(yīng)該能夠滿足工資核算人員日常的需求，且由軟件供應(yīng)商不斷開(kāi)發(fā)，力求越來(lái)越適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)際情況。此外，領(lǐng)導(dǎo)也要提升意識(shí)，用科學(xué)的管理方法武裝自己，為PDCA循環(huán)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)提供必要的幫助，并參與其中，能保證PDCA之輪滾滾向前。
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小結(jié)
公立醫(yī)院要適應(yīng)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展的各方面要求，調(diào)動(dòng)員工更高的積極性，提高醫(yī)療服務(wù)的品質(zhì)，就必須遵循效率優(yōu)先、兼顧公平的分配原則，建立并積極推進(jìn)科學(xué)合理的醫(yī)院工資核算管理制度，在PDCA循環(huán)管理理論的指導(dǎo)下，積極解決目前醫(yī)院工資核算中存在的問(wèn)題，及時(shí)、準(zhǔn)確、高效地實(shí)施工資核算的管理，不斷解決工資核算中發(fā)現(xiàn)的各種新情況、新問(wèn)題，杜絕并有效防止在工資發(fā)放支出過(guò)程中出現(xiàn)差錯(cuò)或舞弊的現(xiàn)象，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理水平，使醫(yī)院的工資核算管理能夠切實(shí)保障醫(yī)務(wù)工作人員的切身利益，更好地為本院職工服務(wù)，為醫(yī)院的宏觀管理提供財(cái)務(wù)支持。
來(lái)源：中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)
