髙某，女，30歲，已婚，住北京市海淀區(qū)。1995年3月21日初診。
自訴每屆經(jīng)期前后則頭痛如劈、昏厥欲撲、手足逆冷、汗出淋漓、面色[白+光]白，狀如“休克”。月經(jīng)有黑紫色血塊，伴隨身軟乏力、腰痛、心悸、少寐、口干。觀其形體羸弱、面色不榮。舌質(zhì)淡紅、脈沈細弱。辨為氣血不充，血不柔肝，而在血室空虛之時，肝之風(fēng)木陽氣厥而上行為患。治以白薇湯補血柔肝，并清虛熱。
當(dāng)歸20g、白薇10g、黨蔘12g、炙甘草10g
服藥七劑，心悸肢軟好轉(zhuǎn)、體力增加。原方黨蔘增至15g，當(dāng)歸加至30g，續(xù)服十四劑后，月經(jīng)來潮，除小腹畧有不舒反應(yīng)，頭痛眩冒未發(fā)。
[按語]導(dǎo)致厥證的原因很多，但其病機關(guān)鍵是陰陽之氣失去平衡，不能相互貫通。《傷寒論》說：“凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥”。所謂“陰陽氣”，其義為廣，可以是表與里，氣與血，營與衛(wèi)，上與下等等。本案在月經(jīng)來潮時出現(xiàn)頭痛眩冒，重則撲地人事不知，狀如休克，乃由血虛而肝氣獨行于上而使陰陽之氣上下不相順接所致。其辨證的眼目是每逢月經(jīng)來潮之時，血液下行，血室空虛，使陰陽上下不維系而發(fā)生厥證。從其口干、舌淡之癥觀察，本案兼有血虛生內(nèi)熱之情。所以在補血的同時，伍以涼血清虛熱之藥，選用《普濟本事方》之“白薇湯”。當(dāng)歸補血，黨蔘益氣，白薇清血中虛熱，甘草以調(diào)和陰陽。共奏益氣血，清虛熱，調(diào)和陰陽之功。劉老常用治療頭痛、眩暈、手麻等癥而有隨月經(jīng)來潮而發(fā)作的特點，效如桴鼓。
