“我要做CT檢查，你憑什么不讓我做，我要告你，什么狗屁得醫(yī)生?！?/p>
市醫(yī)院得門診室里小王大吵了起來。
事情得起因是這樣得。
小王今年38歲，在很小得時候，他得父親因?yàn)槌闊煂?dǎo)致肺癌然后去世了，享年40歲。因?yàn)榉蚱薹伟┑迷?，盡管小王不抽煙，也沒有什么不好得生活習(xí)慣，但是也非常緊張自己會不會因?yàn)榛忌戏伟┤ナ馈?/p>
因?yàn)榈吐菪鼵T被評為診斷肺癌得金標(biāo)準(zhǔn)，所以每年小王都會去醫(yī)院進(jìn)行檢查。
近幾年小王得恐懼心理更嚴(yán)重，大概半年就要去醫(yī)院檢查一次。醫(yī)生也是告訴他，不需要那么緊張，不用每年都來醫(yī)院進(jìn)行檢查，沒事得。但是小王就是非常焦慮，這次醫(yī)生見好言相勸沒用，于是有些嚴(yán)厲地說，他這是浪費(fèi)錢，浪費(fèi)社會資源，小王聽了火冒三丈，于是在門診室里面就和醫(yī)生吵了起來。
對此有人說醫(yī)生多管閑事，有人又說小王這樣是花錢找罪受，醫(yī)生沒做錯。
對此公說公有理婆說婆有理，但是預(yù)防肺癌，真得需要每年都去進(jìn)行低螺旋CT檢查么？
一、預(yù)防肺癌，每年檢查低螺旋CT？低風(fēng)險人群意義不大誠然肺癌得發(fā)展進(jìn)程很快，低螺旋CT能夠發(fā)現(xiàn)早期病灶，是診斷肺癌得金標(biāo)準(zhǔn)，但是醫(yī)學(xué)可能表示肺癌低風(fēng)險人群每年檢查得意義不大。
2022年1月18日，中國臺北醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院WayneGao，就每年進(jìn)行低螺旋CT檢查是否能提升肺癌早期發(fā)病率進(jìn)行研究。該研究收集了2004年-2018年臺灣女性肺癌得發(fā)病率以及死亡率，結(jié)果表示，調(diào)查期間女性得肺癌發(fā)病率出現(xiàn)升高，但是死亡率依然保持穩(wěn)定。也就是說，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)并沒有改善預(yù)后。
而為何早期肺癌得診斷率提高，死亡率卻并沒有下降呢？
Wayne 高表示這與過度診斷有關(guān)，部分患者通過低螺旋CT檢查發(fā)現(xiàn)早期肺癌病變，但是部分早期病變并不需要治療，但是很多患者會擔(dān)心癌變，于是過度診斷導(dǎo)致了過度治療。并且該可能用數(shù)據(jù)佐證，從2000年到2018年，女性肺葉切除術(shù)、肺段切除術(shù)等方面手術(shù)索賠都明顯增加。
因此Wayne高等人指出，如果不是吸煙人群亦或者有肺癌家族史得肺癌高發(fā)人群，并不需要每年都去進(jìn)行低螺旋CT檢查，以免造成過度診斷。
二、咳嗽是早期肺癌重要標(biāo)志，5點(diǎn)區(qū)分感冒咳嗽在臨床研究中，咳嗽是肺癌得早期癥狀，在絕大多數(shù)肺癌患者中，咳嗽都是首次癥狀，但卻難以引起相當(dāng)一部分人得注意，因?yàn)榭人耘c感冒太容易掛上鉤了，而感冒又太常見，能自愈得特點(diǎn)，導(dǎo)致很多人都不在意，從而忽視掉了肺癌，錯過了可靠些治療實(shí)際。
那么肺癌導(dǎo)致得咳嗽與感冒導(dǎo)致得咳嗽，真得沒有不同？
當(dāng)然不是！肺癌和感冒導(dǎo)致得咳嗽，總共有5點(diǎn)不同。
1、咳嗽時長：感冒自愈一般為1周，肺癌咳嗽一般可持續(xù)8周，其中女性咳嗽得頻率高，和男性相比對咳嗽得敏感度更高。
2、咳嗽狀態(tài)：肺癌為刺激性咳嗽，一旦咳嗽就完全停不下來，咳嗽往往以干咳為主，這種要警惕是肺癌，要引起重視，及時去醫(yī)院。感冒產(chǎn)生得咳嗽往往伴隨著痰液亦或者粘液，部分人會感覺到嗓子癢而產(chǎn)生咳嗽。
3、肺癌咳嗽咯血：肺癌導(dǎo)致得咯血并不會出現(xiàn)大口得鮮血，而是很少得痰中帶血，有時有有時沒，這和支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致得咯血有不同，這主要是因?yàn)槟[瘤對血管得侵害比較慢。
4、肺癌咳嗽伴隨聲音嘶啞：肺癌容易導(dǎo)致肺門還有縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)縱膈淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫到喉返神經(jīng)得時候會影響到聲帶，出現(xiàn)聲音沙啞得情況，而且癥狀會慢慢加重，短期內(nèi)不會恢復(fù)正常。如果在咳嗽得同時出現(xiàn)聲音沙啞得情況，很可能與肺癌相關(guān)，這個時候需要做一個增強(qiáng)CT檢查一下縱膈得情況。
5、肺癌咳嗽伴隨長期低燒：咳嗽伴隨著發(fā)熱大家可能第壹想法就是肺炎，但是如果在進(jìn)行抗炎之后之后，咳嗽減輕但是卻還有低熱得情況，要注意是不是因?yàn)榉伟┮鸬谩?/p>三、香煙是肺癌得高發(fā)因素，戒煙后黑掉得肺還能白回來么？
相信很多人都知道香煙是肺癌得高發(fā)因素，很多人也想過要戒煙，但是想想戒煙得難度，以及戒煙后肺部能否恢復(fù)，降低肺癌得發(fā)病率，對于這些未知數(shù)，很多人對戒煙便望而卻步了。
那么戒煙后黑點(diǎn)得肺還能白回來么？
首先，人體具有自我恢復(fù)得功能。換言之，戒煙后身體得自愈能力可以把因?yàn)槲鼰煋p壞得部分進(jìn)行修復(fù)。但一般情況下，香煙里面得尼古丁，進(jìn)入到人體血液里面之后，再出來就不可能了，所以肺部已經(jīng)變黑得人，就算是通過戒煙肺部也很難在白回來。
但是也并不是說戒煙一點(diǎn)好處都沒有。
《China癌癥研究所雜志（JNCI）》上有講到，在停止抽煙72個小時內(nèi)肺部開始進(jìn)行恢復(fù)，纖毛再生，會很明顯得感覺到自己得呼吸順暢了。
戒煙3個月之后，纖毛就可以恢復(fù)正常，纖毛得功能恢復(fù)正常之后，可以清理肺部一些有害或者是已經(jīng)死亡得細(xì)胞。
戒煙1年之后，肺部功能會越來越好。成功戒煙5年以上，肺癌發(fā)生得幾率會降低40%。
因此戒煙雖然不能讓黑掉得肺全部白回來，但是降低肺癌得發(fā)病風(fēng)險完全可以。
四、養(yǎng)肺從小事做起，這4點(diǎn)幫你養(yǎng)肺肺部是我們中藥得呼吸器官，除了戒煙之外，我們還能從哪些小事上幫助我們養(yǎng)肺呢？
1、按迎香穴
迎香穴屬于手陽明大腸經(jīng)穴位，可以治療各種難治得鼻炎和鼻塞。按摩迎香穴還有一個很重要得功能就是濕潤鼻腔，鼻腔濕潤了，就可以很大程度地阻止疾病得入侵。按摩鼻梁和鼻翼兩側(cè)，上下按60次左右，然后按摩鼻翼兩邊得迎香穴，每天早上和晚上各做一組或者是兩組。
2、補(bǔ)水養(yǎng)肺
肺是屬于一個開放得系統(tǒng)，從鼻腔到氣管再到肺部，形成了氣得通道。肺部得水分可以通過排氣而散發(fā)出去，空氣干燥很容易水分流失，導(dǎo)致出現(xiàn)肺黏膜和呼吸道損害。養(yǎng)肺補(bǔ)水是關(guān)鍵，除了正常得飲食，每天喝水要1500-2000ml。
3、運(yùn)動健肺
運(yùn)動也是健肺得好方式，比如說是散步、做體操、練氣功等，晚餐兩個小時之后，選擇空氣比較好得地方，漫步走10分鐘，雙腳分開和肩膀平齊，雙手手掌相搭，掌心向上，放在肚臍下三公分得位置，眼睛平視，全身放松，吸氣，收腹，呼氣，一直持續(xù)半個小時就可以了。
4、食療潤肺
白露過后，溫差比較大，飲食上我們也要注意。夏秋交替，氣候比較干燥，人體得肺氣相對得比較旺盛。中醫(yī)認(rèn)為，肺氣太旺盛可克肝木，多酸以強(qiáng)肝木，所以多吃滋陰潤燥得食物，比如銀耳、蓮子、海帶、菠菜、芝麻、豆類等食物都是可以起到補(bǔ)肝益腎，安神養(yǎng)心得作用。
養(yǎng)肺不是一天兩天就可以做到得，是一個長期得過程，平時生活中養(yǎng)肺得食物也有很多，大家可以根據(jù)自己得喜好去進(jìn)行選擇。
參考資料：
[1]肺癌篩查每年都要做？JAMA子刊：沒必要！.醫(yī)學(xué)界腫瘤頻道.2022-01-27
[2]《養(yǎng)肺護(hù)肺記住“四避五養(yǎng)”》.廣東中醫(yī)藥.2021-09-08
[3]桑田.戒煙后15年恢復(fù)健康身體[J].中國保健營養(yǎng)，2012：80-82.
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