“塵肺病”也許是少有人知的一種肺部疾病,它的病因是大量的粉塵吸入,這些灰塵在肺部停留淤積,導(dǎo)致肺臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)改變,形成肺纖維化,從而影響呼吸,危害身體健康。
肺纖維化看似是一個(gè)陌生的名詞,但實(shí)際上它是間質(zhì)性肺炎的一種。如果間質(zhì)性肺炎反復(fù)發(fā)作,致使肺部細(xì)胞受到傷害,造成肺功能毀損、到后期或者終末期就會(huì)形成肺纖維化,引起呼吸衰竭,最后導(dǎo)致病人死亡。
肺纖維化多發(fā)于40-50歲年齡群,一般男性多于女性。男性每10萬人中有81人患有間質(zhì)性肺疾病,女性每10萬人中有67人患有間質(zhì)性肺疾病。其中不明原因的特發(fā)肺纖維化是最常見的類型,占全部間質(zhì)性肺疾病的30%,而這類患者確診之后的平均生存期只有3-5年。
1.長期干咳
咳嗽是生活中經(jīng)常碰到的一種疾病癥狀,感冒、肺炎等都可能引起咳嗽,這種咳嗽多伴有咯痰、分泌物多等特點(diǎn),且多有明確的誘因。
而肺纖維化與肺炎、上呼吸道感染等疾病不同,肺纖維化導(dǎo)致的咳嗽往往持續(xù)時(shí)間較長,多為嘶啞的干咳,無痰,一般找不到明顯原因。
專家提醒,若是50歲以上出現(xiàn)長期干咳,而且無痰,持續(xù)半年以上就需要去醫(yī)院做肺部高分辨CT檢查。
2.氣短
氣短就是大家平常所說的“吸氣吸不到底”、“氣不夠用”。氣短并不是肺纖維化特異性的表現(xiàn),心臟功能不全、哮喘、慢阻肺等疾病都會(huì)出現(xiàn)氣短的癥狀。但是如果氣短,并且伴有無明顯誘因的長期干咳,就要考慮是否是肺纖維化了。
3.活動(dòng)能力下降
活動(dòng)能力下降主要體現(xiàn)為走一走就累了、現(xiàn)在一口氣能走的路比以前少了,爬樓也不及原來了等等。但并不是說活動(dòng)能力下降就是肺纖維化的早期癥狀,因?yàn)樾墓δ苷系K也會(huì)引起氣短、活動(dòng)能力下降。因此,需要去醫(yī)院做好鑒別診斷。如果心功能并沒有障礙,則可能是肺纖維化的癥狀。
1.職業(yè)因素
長期接觸粉塵的職業(yè),如煤礦工人、清潔工、教師等。長期處于充滿塵埃的場(chǎng)所,因吸入大量灰塵,導(dǎo)致肺泡積存灰塵,一段時(shí)間后導(dǎo)致肺纖維化。事實(shí)上,塵肺病就是一種肺纖維化的疾病。
2.藥物因素
服用的某些藥物也可能使肺部細(xì)胞受到傷害,從而引起肺纖維化疾病。常見藥物有抗癌藥(博來霉素、平陽霉素、馬利蘭、他莫昔芬、吉西他濱、卡莫司?。?;心血管藥物(胺碘酮、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑);抗風(fēng)濕藥(甲氨蝶呤、來氟米特);靶向藥物(吉非替尼、厄洛替尼、粒細(xì)胞集落刺激因子);呋喃類(呋喃妥因);生物制劑(美羅華、益賽普吉非替尼)等。
3.免疫系統(tǒng)疾病
免疫系統(tǒng)是幫助人體抵御外來異物入侵的一道防線,它能夠清除異己,維持身體環(huán)境穩(wěn)定和生理平衡。而免疫系統(tǒng)疾病就是這個(gè)防御疾病的系統(tǒng)本身出了問題,導(dǎo)致肺部發(fā)生變化,引起肺纖維化。
這些已知原因的肺纖維化,通過治療原發(fā)病可以減輕肺纖維化的一些癥狀,也可以幫助肺纖維化恢復(fù)。
還有一些不明原因的肺纖維化被稱為特發(fā)肺纖維化,在早期也可以通過CT看出一些特點(diǎn),通過藥物干預(yù),延緩發(fā)展。
肺纖維化是一種常見的肺部疾病,靠藥物治療是不可逆的,一旦到了病程末期更是很難治療。
對(duì)于特發(fā)肺纖維化,目前國內(nèi)外藥物的治療作用都非常有限,大多只能減輕癥狀,無法改善預(yù)后,最終肺還是會(huì)失去功能,需要做肺移植。
因此,預(yù)防肺纖維化就十分有必要。
專家建議,在日常生活中,房間要經(jīng)常通風(fēng),避免干掃造成塵土飛揚(yáng)。房間也不宜鋪設(shè)地毯,被褥枕頭不宜用羽毛或陳舊棉絮等易引起過敏的物品填充。
肺纖維化實(shí)際上是肺部自我修復(fù)的結(jié)果,當(dāng)肺纖維細(xì)胞受到傷害時(shí),會(huì)分泌膠原蛋白對(duì)肺間質(zhì)組織進(jìn)行修復(fù),進(jìn)而導(dǎo)致肺臟纖維化。
因此,在日常生活中,只要盡量避免可能讓肺部受到傷害的物質(zhì),就能在一定程度上有效防止肺臟纖維化。