2、盜汗驗(yàn)方。用防風(fēng)二兩、川芎一兩、人參半兩,共研為末。每服半錢,臨睡時(shí)服。
3、再方。用龍膽研細(xì),每服一錢,加豬膽汁三兩(滴入少許溫酒)調(diào)服。治小兒盜汗,可加防風(fēng)。
4、再方。用酸棗仁、人參、茯苓,等分為末,每服一錢,米湯送下。
5、再方。用豉一升,微炒香,放清酒三升中泡三天,取汁服(冷熱均可)。如無效,可多服幾劑。
6、盜汗、自汗。每夜臥時(shí),帶饑吃蒸餅一枚。幾天后即可止汗。
7、再方。用韭根四十九根。加水二升煮成一升,一次服下。
8、治盜汗不止。用熟艾二錢、白茯神三錢、烏梅三個(gè),加水一杯煎至作誠,臨時(shí)溫服。
9、虛勞盜汗,煩熱口干。用青蒿一斤,取汁熬膏,加人參末麥站冬末各一兩,熬至能捏丸時(shí),做成丸子,如梧子大。每服二十丸,飯后服,米湯送下。此方名 青蒿丸 。
10、治盜汗、陰汗。用麻黃根、牡蠣粉,共研為末,撲身上。又方:麻黃根、椒目,等分為末。每服一錢,酒送下。外用麻黃根、舊蒲扇,共研為末,撲身上。
11、痞癥(發(fā)熱、盜汗、胸背疼痛)。用甘遂包在面中,放漿水內(nèi)煮十沸,去面。把甘遂在微火上炒黃,研為末。大人每服三錢,小兒每服一錢,臨星時(shí)服,冷蜜水送睛。忌油膩魚肉。
12、盜汗不止。有桃梟一個(gè),霜梅二個(gè),蔥根七個(gè),燈心二根,陳皮一錢,稻根、大麥芽各一撮,加水二盅煎服。
13、盜汗遺精。用鹿角霜二兩,生龍骨(炒)、牡蠣(煅)各一兩,共研為末,加酒、糊做成丸子,如梧子大。每服四十丸,鹽湯送下。
14、虛損積勞(身體久虛或大病后出現(xiàn)盜汗、氣喘、心悸、胃弱、多臥少起等病象)。用烏雌雞一只,治凈,以生地典一斤(切細(xì))、飴糖一斤,放入雞腹內(nèi),扎定,裝銅器中,用甑蒸熟,食雞飲汁,勿用鹽。一月照此法吃雞一次,極效。
15、遺精白濁,盜汗虛勞。用桑螵蛸(炙)、白龍骨,等分為末。每服二錢,空心服,鹽湯磅送下。
16、氣虛盜汗的治療驗(yàn)方。用牡蠣粉、杜仲,等分為末。每服一匙,酒送下。
17、產(chǎn)后盜汗。用牡蠣粉、麥麩(炒黃)等分。每服一錢,豬肉湯調(diào)下。
18、小兒潮濕、盜汗。用胡黃連、柴胡,等分研細(xì),加煉蜜做成丸子,如芡子大。每服一至五丸,按年歲加減。丸子先用酒少許化開,再加水煮開多次后用藥渣同服。
19、陽虛氣喘,自汗盜汗,氣短頭暈。用人參五錢、熟附子一兩,分為四帖。每帖以生姜十片,加月二碗,煎成一碗,溫服。
20、小兒骨熱(十五歲以下小兒遍身如火,盜汗、咳嗽、煩渴,日漸黃瘦)。用柴胡四兩、丹砂三錢,共研為末,拌豬膽汁和飯蒸熟,做成丸子,如綠豆大。每服一丸,桃仁、烏梅湯送下。一天服三次。 治療盜汗之圣藥:當(dāng)歸六黃湯 當(dāng)歸六黃湯出自《蘭室秘藏》,并稱其為"盜汗之圣藥"?!夺t(yī)宗金鑒 刪補(bǔ)名醫(yī)方論》認(rèn)為該方 用當(dāng)歸以養(yǎng)液,二地以滋陰,令陰液得其養(yǎng)也。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火,令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪,庸者不知,以為贅品,且謂陽盛者不宜,抑知其妙義正在于斯耶!蓋陽爭于陰,汗出營虛,則衛(wèi)亦隨之而虛。故倍加黃芪者,一以完已虛之表,一以固未定之陰。 吳昆認(rèn)為雜證之盜汗 與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗是半表半里之邪未盡,雜證盜汗則陰虛而已。彼以和表為主,此以補(bǔ)陰為主 。患者孫某某,女,42歲。于2010年3月2日就診。
自訴月經(jīng)延期20余天,無腹痛,無厭食等癥狀。但每晚入睡困難,夢多,易醒,醒來時(shí)周身大汗。近幾天頭暈,乏力,腰酸。妊娠試驗(yàn)陰性。癥見形體瘦弱,面紅氣怯,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)小。辨證屬虛火迫津,灼傷沖任。治以補(bǔ)腎養(yǎng)陰填精。處方:熟地18克,生地15克,黃連6克,黃芩6克,黃柏6克,黃芪30克,當(dāng)歸12克,菟絲子30克,龍骨30克,牡蠣30克,桃仁15克,川斷15克,桑寄生15克。7劑,每劑以水1600毫升煎至600毫升,留汁。每次200毫升,溫服,日3次。
服完2劑,盜汗不僅未減輕,又添自汗,患者頗為急躁。囑繼續(xù)服藥,切勿更醫(yī)。7劑服完,欣喜告曰:盜汗、自汗俱已消失,睡眠頗佳。唯月經(jīng)仍未來。囑耐心等待。1周之后,患者電話告知月經(jīng)已來,經(jīng)量、色均正常。次月月經(jīng)亦如期而至。病告愈。
沖為血海 , 任主胞胎 。 月事以時(shí)下 賴于沖任充盈,沖任充盈賴于腎氣的旺盛。本案患者年過 四七 ,形體瘦小,加之勞心過度,暗耗心脾,虛火內(nèi)擾,灼傷腎陰,虛陽外越,故失眠、盜汗。失眠、盜汗更加重腎陰的損傷,導(dǎo)致月經(jīng)延期。選當(dāng)歸六黃湯意在 急則治其標(biāo) ,盜汗止,失眠愈,腎氣才能固, 天癸 才有化源。加益腎活血之品,旨在使任通沖盛,則月經(jīng)正常。 治盜汗妙方當(dāng)歸六黃湯當(dāng)歸六黃湯出自《蘭室秘藏》,并稱其為 盜汗之圣藥 ?!夺t(yī)宗金鑒》認(rèn)為該方用當(dāng)歸以養(yǎng)液,二地以滋陰,令陰液得其養(yǎng)也。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火,令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃芪,庸者不知,以為贅品,且謂陽盛者不宜,抑知其妙義正在于斯耶!蓋陽爭于陰,汗出營虛,則衛(wèi)亦隨之而虛。故倍加黃芪者,一以完已虛之表,一以固未定之陰。 吳昆認(rèn)為雜證之盜汗 與傷寒盜汗不同。傷寒盜汗是半表半里之邪未盡,雜證盜汗則陰虛而已。彼以和表為主,此以補(bǔ)陰為主。
病案:孫某某,女,42歲。自訴月經(jīng)延期20余天,無腹痛,無厭食等癥狀。但每晚入睡困難,夢多,易醒,醒來時(shí)周身大汗。近幾天頭暈,乏力,腰酸。妊娠試驗(yàn)陰性。癥見形體瘦弱,面紅氣怯,舌質(zhì)淡紅,苔薄白,脈細(xì)小。辨證屬虛火迫津,灼傷沖任。治以補(bǔ)腎養(yǎng)陰填精。處方:熟地18克,黃連、黃芩、黃柏各6克,當(dāng)歸12克,菟絲子、龍骨、牡蠣各30克,黃芪、生地、桃仁、川斷、桑寄生各15克。7劑,每日1劑,水煎分3次服。
服完2劑,盜汗不僅未減輕,又添自汗,患者頗為急躁。囑繼續(xù)服藥,切勿更醫(yī)。7劑服完,欣喜告曰:盜汗、自汗俱已消失,睡眠頗佳。唯月經(jīng)仍未來。囑耐心等待。1周之后,患者電話告知月經(jīng)已來,經(jīng)量、色均正常。次月月經(jīng)亦如期而至。病告愈。
本案患者年過 四七 ,形體瘦小,加之勞心過度,暗耗心脾,虛火內(nèi)擾,灼傷腎陰,虛陽外越,故失眠、盜汗。失眠、盜汗更加重腎陰的損傷,導(dǎo)致月經(jīng)延期。選當(dāng)歸六黃湯意在 急則治其標(biāo) ,盜汗止,失眠愈,腎氣才能固, 天癸 才有化源。加益腎活血之品,旨在使任通沖盛,則月經(jīng)正常。
盜汗食療驗(yàn)方 六則 盜汗是一種臨床常見的癥狀,尤其是久患各種慢性病、體質(zhì)虛弱之人更為多見。中醫(yī)認(rèn)為,盜汗多由于氣陰兩虛,不能收斂固攝汗液而引起,若盜汗日久不愈,則更加耗傷氣陰而危害身體健康。而采用食療方法,不僅能防治且可益氣滋陰而健身,下面就介紹幾則家庭容易制作的藥膳六則,供盜汗患者選用。1、龍眼人參飲 取龍眼肉30克、人參6克、冰糖30克。先將龍眼肉洗凈,人參切薄片,然后與冰糖共放碗內(nèi),加水適量,置蒸鍋內(nèi)蒸一小時(shí)左右,取出后待涼即可食用,一天內(nèi)分2次吃完,每天一劑,適宜于氣虛盜汗者。
2、銀耳紅棗湯 取銀耳30克、紅棗20克、冰糖適量。先將銀耳用溫水泡發(fā),除去蒂頭,洗凈后撕成小塊。紅棗洗凈撕開。二味藥共入鍋內(nèi)加水適量,用小火慢煨至銀耳、紅棗料熟,放入冰糖溶化調(diào)勻,即可出鍋食用,每劑分2次食完,適宜于陰虛盜汗者。
3、參苓粥 取人參10克,白茯苓20克,生姜10克,粳米100克,食鹽、味精適量。先將人參、茯苓、生姜加適量水煎熬后,去汁取渣待用,然后將粳米淘洗干凈,下入藥汁內(nèi)用小火煮粥。煮至粥熟時(shí)加入食鹽、味精調(diào)勻,空腹分2次食用,每天一劑,適宜于氣虛盜汗者。
4、黑豆浮麥湯 取黑豆50克、浮小麥30克、蓮米15克、紅棗10枚、冰糖30克。先將黑豆、浮小麥分別淘洗干凈,共放鍋內(nèi)加水適量,用小火煮至黑豆熟透,去渣取汁,然后用上述藥汁煮洗凈的蓮米和紅棗,煮至蓮米爛熟時(shí)放入冰糖溶化,起鍋后即可食用。每天一劑,分2次吃完,適宜于陰虛盜汗者。
5、黃芪二蜜飲 黃芪30克,糯稻根30克,麻黃根15克,蜂蜜30克。將上述三味藥同放鍋內(nèi),加水3碗煎煮,煮至l碗時(shí),撈去藥渣,加入蜂蜜溶化后分2次飲用,每日一劑,適宜于氣虛盜汗者。
6、百合蓮子飲 百合20克,蓮子30克,冰糖30克。先將百合、蓮子洗凈,放鍋內(nèi)加適量水,用小火慢慢燉至百合、蓮子爛熟,加入冰糖溶化后即可食用,每天一次,連服數(shù)天,適宜于陰虛盜汗者。
盜汗氣虛陰火用當(dāng)歸六黃湯 在我們熟知、習(xí)用的名方中,較難理解的當(dāng)推李東垣的方劑,當(dāng)歸六黃湯就是其中之一。
當(dāng)歸六黃湯見于《蘭室秘藏》,由當(dāng)歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連各等份,黃芪倍量組成,原書指出本方為 治盜汗之圣藥也 。后世醫(yī)家對(duì)本方倍加推崇,認(rèn)為本方為治療盜汗之主方。當(dāng)代醫(yī)家也有將其主治范圍擴(kuò)大到自汗以及其他雜病方面。
對(duì)于本方的主治,歷代醫(yī)家?guī)缀醣娍谝辉~,認(rèn)為主治 陰虛有火,令人盜汗者 (《醫(yī)方考》)。對(duì)本方的功用,多認(rèn)為是滋陰瀉火、固表止汗。對(duì)其方解,《醫(yī)方集解》中的論述最具代表性: 盜汗由于陰虛,當(dāng)歸、二地所以滋陰;汗由火擾,黃芩、連、柏所以瀉火;汗由腠理不固,倍用黃芪,所以固表。
筆者在學(xué)習(xí)、使用當(dāng)歸六黃湯過程中,不免生出些許疑問。如果說盜汗由于陰虛,那么用藥時(shí)為什么多用苦寒(黃芩、黃連、黃柏)和重用甘溫(黃芪)?畢竟,苦燥、溫燥具有傷陰之嫌。汗由火擾,究竟是實(shí)火還是虛火?如屬陰虛虛火,用藥似乎應(yīng)以甘寒為主,而不宜主用甘溫(當(dāng)歸、熟地黃)配苦寒。如屬陰虛、實(shí)火并見,火擾汗出,瀉火即所以止汗,沒有理由使用且重用甘溫益氣固表之黃芪,因?yàn)辄S芪可以壅氣助熱。還有,如陰虛與實(shí)火并見,二者之間有無主、次和因果關(guān)系?種種疑惑,不得而解。
徐大椿《醫(yī)略六書 雜病證治》中說: 血?dú)鈨商?,三焦火迫,故營陰失守,盜汗不已焉 此清補(bǔ)之劑,為血?dú)馓撊酢⒒鹌缺I汗之耑方。 這一解釋,一改單純陰虛有火之說,明確提到了氣虛和實(shí)火。吳昆在《醫(yī)方考》中說: 陰虛有火,令人盜汗者,此方主之 傷寒盜汗是由于半表半里之邪未盡,雜證盜汗則陰虛而已。 這里明確提出本方主治盜汗非外感盜汗。難道本方證可以從李東垣內(nèi)傷脾胃學(xué)說中得到破解?筆者重新學(xué)習(xí)東垣著作,又有新的認(rèn)識(shí)。
當(dāng)歸六黃湯見于《蘭室秘藏 自汗門》,自汗門開篇有一小節(jié) 自汗論 ,與《脾胃論 陽明病濕勝自汗論》幾乎雷同。《脾胃論》中說: 或曰:濕之與汗,陰乎陽乎?曰:西南坤土地,脾胃也。人之汗猶天地之雨也,陰滋其濕,則為霧露為雨也,陰濕寒,下行之地氣也,汗多則亡陽 《內(nèi)經(jīng)》曰:氣虛則外寒,雖見熱中,蒸蒸為汗,終傳大寒,知始為熱中,表虛之陽 在這段文字中,李東垣把汗證的病位定位在脾胃,病機(jī)可見到氣虛、熱中。沿著這一思路,我們可對(duì)當(dāng)歸六黃湯方證作如下解釋。
脾胃內(nèi)傷,初為熱中。氣虛不運(yùn),升降樞轉(zhuǎn)失常,三焦郁滯,陰火內(nèi)生。陰火內(nèi)蒸,迫津外泄,而成盜汗。陰火耗氣,也可傷陰;汗多 亡陽(氣) ,也能 亡陰 。也就是說,盜汗之起由于氣虛,盜汗之成由于陰火,而結(jié)果是陰血耗傷(也包括氣傷)。治療時(shí),瀉陰火即可止盜汗,但氣虛、陰血耗傷也需同時(shí)顧及。何況 火與元?dú)獠粌闪?,一勝則一負(fù) ,治陰火也需補(bǔ)元?dú)?。基于此,李東垣用生地黃、黃柏、黃芩、黃連苦寒、甘寒瀉陰火,熟地黃、當(dāng)歸甘溫補(bǔ)陰血,倍用黃芪甘溫補(bǔ)元?dú)猓隙M成 治盜汗之圣藥 。當(dāng)然,苦寒、甘寒瀉陰火之品只為 暫用 、 從權(quán)而用 ,得效之后轉(zhuǎn)以恢復(fù)正氣為要。
或謂黃芪減量或減去黃芪確可治療陰虛有火之盜汗,但這屬方劑加減應(yīng)用,與原方證有別。