本文理論依據(jù)：《中醫(yī)內(nèi)科臨床治療學(xué)》、《中藥學(xué)》、國醫(yī)大師李玉奇先生用藥心法
論岐黃之道，謀蒼生之福，歡迎走進(jìn)“精誠名醫(yī)匯”。列位看官，今天我們?yōu)槟f上一病，這就是冠心病。
有了冠心病，必然要治心了?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)，用介入療法，外科手術(shù)的方法，以及輔助內(nèi)服西藥，可以對病情起到非常好的治療效果。
這些，我們不談。我們談什么呢？說一說祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對此病的治療心法。它別開生面，令人備受啟發(fā)。
從哪說起呢？我們先來思考一個問題——冠心病，一定是“心”有病嗎？
這問題看似無聊。冠心病的病所，自然在心臟了?？墒牵瑥闹嗅t(yī)整體觀的角度來審視，病所在心，病根兒卻可能在別處。五臟之間的相互影響和聯(lián)系，決定了我們不能把問題，只局限在某一個方面。
這里面，我們想和您討論其中的一個病因病機(jī)，這就是腎陽不足、脾氣虛弱。
這是怎樣一番光景呢？
我們知道，說心臟功能的好，可以稱之為心陽充足。就是說，這人心臟里面的陽氣很盛?，F(xiàn)在，我們把陽氣一詞分開來，先說說這“陽”。心中之陽哪里來？來自于腎。要知道，我們五臟六腑所秉持的陽氣，均源于腎陽。腎陽，作為先天之元陽，是溫煦全身的“總開關(guān)”。腎陽不足，心陽定然不足。
再來說說“氣”。心臟射血、心血運(yùn)行，離不開心氣的推動。心氣哪里來？脾胃乃化生氣血之源。脾氣一虛，全身氣虛。而且，這脾屬土，肺屬金，土能生金。脾氣虛，肺氣也虛。肺氣虛會怎樣？它就不能很好地生成“宗氣”。宗氣能干什么？功能之一是“灌心脈”。心臟的搏動、血液的流淌，都是宗氣在發(fā)力的結(jié)果。所以，脾肺之氣不足，我們心氣定然不足。
由此可見，這脾腎，關(guān)乎著我們的心臟。
為什么要說這樣一番道理呢？看官須知，臨床上有太多的冠心病患者，就是皮腎不足而心陽不振。這樣的人，往往在有冠心病、心絞痛、胸悶等問題的同時，伴隨畏寒肢冷、腰酸腿痛、精神疲憊的現(xiàn)象。這就是典型的腎陽不足癥候。同時，此類人多乏力，氣短，愛冒汗。這又是脾氣不足的表現(xiàn)。60歲以上的冠心病患者，常常有這樣的狀況發(fā)生。這就提示我們，這類人應(yīng)該溫補(bǔ)脾腎了。
這時候，我們應(yīng)該怎么辦？
在這里，我們說一張當(dāng)代名家的驗(yàn)方，供醫(yī)家借鑒、病家參考。組方如下——
仙靈脾50克，黨參、玉竹、何首烏、瓜蔞皮各20克，五味子、苦參、附子各10克，陳皮、天竺黃、生地各15克，當(dāng)歸25克。先煎仙靈脾10分鐘，納入其他藥材，煎取100毫升藥液，再加水煎取100毫升。兩次藥液混合，每服100毫升，1日2次。20劑為一個療程。
此方的擬制者，為我國遼沈杏林名宿、首批國醫(yī)大師稱號獲得者李玉奇先生。此方，我們?yōu)槟鷵襁x自《中國當(dāng)代名醫(yī)驗(yàn)方大全》。
先來看看此方如何益腎。這就是仙靈脾、生地、附子、何首烏四味藥。這里面，仙靈脾即淫羊藿，乃大補(bǔ)腎陽的要藥。附子，性味辛甘大熱，直入腎中，乃是溫陽益腎的能手。兩味藥，專補(bǔ)腎陽。不過，“善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽”。正所謂“陰陽互根互生”。要想補(bǔ)陽，就必須補(bǔ)陰。正因如此，我們用何首烏和生地來滋補(bǔ)腎陰。
接下來看看如何補(bǔ)脾。這就是黨參、陳皮。黨參，大補(bǔ)脾肺之氣。陳皮，行氣健脾除濕。兩味藥聯(lián)合起來，可以讓脾氣充足，恢復(fù)健運(yùn)。
最后，我們看看此方如何治心。這就是玉竹、當(dāng)歸、天竺黃、瓜蔞皮和苦參。這五味藥，自有一番妙趣，我們要好好說說。
首先說玉竹和當(dāng)歸。這兩味藥可以養(yǎng)心血。其中的玉竹，不入心經(jīng)，但是能滋補(bǔ)陰津。津血同源，想要補(bǔ)血，必須補(bǔ)益陰津。而當(dāng)歸，直入心肝二經(jīng)，可以養(yǎng)血活血。這是養(yǎng)血的一方面。
接下來看天竺黃和瓜蔞皮。這兩味藥，都有寬胸氣、除心痹、開郁結(jié)的功能。具體來說，這天竺黃可以清熱豁痰，這瓜蔞皮則善于清熱、理氣而化痰。這兩味藥的藥性，和和“痰”字緊緊相連。為何選擇它倆呢？要知道，在心陽不足，心氣不行的狀態(tài)下，心脈最容易發(fā)生痰凝的問題。痰凝瘀阻，則心陽不展、心血不行、心氣鼓動無力。這個時候，除了要行心血，更需要化解心脈痰濁。瓜蔞皮和天竺黃的道理，到就在于此。
最后，咱們說說苦參。苦參這味藥，傳統(tǒng)意義上來說，善于清熱燥濕、利尿殺蟲。它和心臟病有什么關(guān)系呢？這要感謝現(xiàn)代中藥藥理學(xué)的研究。原來，研究發(fā)現(xiàn)，這苦參對心血管系統(tǒng)的影響太大了，而且多為正面的作用。它可以明顯改善心臟泵血功能，可以抗心律失常，可以擴(kuò)張冠狀動脈，增加冠狀動脈血流量等等。因此，這苦參就是治療冠心病的一味良藥。它的出現(xiàn)，也在情理之中。
如此一來，腎陽得補(bǔ)，脾氣得充，心中陽氣自復(fù)，心脈暢通，病安從來？
看官，這就是祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)治療冠心病的一道心法了。不過，請您注意，這絕非唯一的思路，也絕非適合所有人。我們在這里介紹它，是為了幫助看官了解疾病的來龍去脈，給尋醫(yī)問藥帶來啟迪。能否應(yīng)用，還需經(jīng)中醫(yī)師辯證指導(dǎo)才能定奪。此方適合哪些人，文中已經(jīng)詳述，這里不再贅言了。
這真是：脾腎不強(qiáng)，心臟早亡。辨證施治，康復(fù)有望。
