導 讀
2016年11月30日國家衛(wèi)計委發(fā)布《醫(yī)療機構內通用醫(yī)療服務場所的命名》,標志著我國對醫(yī)療服務場所有了規(guī)范化的名稱,該規(guī)范對相應場所的功能、基本設施及特定要求做了明確規(guī)定。這個規(guī)范的出臺,顛覆了我們以往對“治療室”、“處置室”的定位與認知,讓我們一睹為快。
治療準備室:
功能:醫(yī)務人員為患者實施治療前的準備工作、配制藥液、存放無菌物品、清潔物品、藥品。
設施配置:操作臺、物(藥)品柜、冰箱、治療車、搶救車、銳(利)器盒、醫(yī)療廢物桶、非醫(yī)療廢物桶、手衛(wèi)生設施、如果配制化療藥物應配置生物安全柜、沒有與室外直接通風條件的應配置紫外線燈。
特定要求:僅允許本崗位醫(yī)務人員佩戴口罩進入,空氣和物體表面消毒應符合GB 15982的規(guī)定。
治療室:
功能:為患者實施治療操作,如關節(jié)腔內注射、鞘內注射、骨穿、腰穿、胸穿、換藥、存放無菌物品、清潔物品(如消毒后藥杯及管路)等。
設施配置:操作臺、治療床、物品柜、治療車、銳(利)器盒、醫(yī)療廢物桶、非醫(yī)療廢物桶、手衛(wèi)生設施。沒有與室外直接通風條件的應配置紫外線燈。
特定要求:門診分別設置清潔性治療室和污染性治療室。清潔性治療室進行清潔性治療,如腰穿、骨穿、胸穿、關節(jié)腔內注射、鞘內注射、導尿、清潔換藥等。污染性治療室進行感染性治療,如感染性傷口換藥等。
病房可將清潔治療室和污染治療室設置為同一室,清潔性治療優(yōu)先,與感染性治療分時段進行??諝夂臀矬w表面消毒應符合GB15982的規(guī)定 。
處置室:
功能:實施皮膚準備及清潔灌腸等操作,臨時存放治療產生的醫(yī)療廢物及需要浸泡消毒的醫(yī)療物品。
設施配置:處置臺、診查床、醫(yī)療廢物桶、非醫(yī)療廢物桶、手衛(wèi)生設施、水池、沒有與室外直接通風條件的應配置紫外線燈。
特定要求:空氣和物體表面消毒應符合GB 15982的規(guī)定。
上面三個室的特定要求都提到“空氣和物體表面消毒應符合GB 15982”的規(guī)定,筆者對2012年11月1日正式實施的醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準相關內容整理如下表:
環(huán)境
類別
醫(yī)療服務場所名稱
空氣平均菌落數(shù)
物體表面平均菌落數(shù)
cfu/cm2
平皿法Cfu/皿
采樣器法cfu/cm3
Ⅰ類
環(huán)境
層流潔凈手術部、其他潔凈場所
符合GB50333要求
≤4.0(30min)
≤150
≤5.0
Ⅱ類
環(huán)境
非潔凈手術(部)室、產房、導管室、血液病病區(qū)、燒傷病區(qū)等保護性隔離病區(qū)、重癥監(jiān)護病區(qū)、新生兒室
≤4.0(15min)
—
≤5.0
Ⅲ類
環(huán)境
母嬰同室、消毒供應中心的檢查包裝滅菌區(qū)和無菌物品存放區(qū)、血液透析中心、其他普通住院病區(qū)等
≤4.0(5min)
—
≤10.0
Ⅳ類
環(huán)境
普通門(急)診及其檢查、治療(注射、換藥等)室、感染性疾病科門診和病區(qū)
≤4.0(5min)
—
≤10.0
該規(guī)范的實施日期是2017年11月1日,醫(yī)院在新建或改擴建時就有標準參考啦。當然了,如果目前無改造規(guī)劃,那就對照規(guī)范去完善各科室的格局吧。