糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一。我國的發(fā)病率亦呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎。由于其存在復雜的代謝紊亂,一旦發(fā)展到終末期腎臟病,往往比其他腎臟疾病的治療更加棘手。但積極適當?shù)母深A措施能明顯減少和延緩糖尿病腎病的發(fā)生,尤其在病程早期干預治療效果甚佳。
糖尿病
— 腎?。ㄉ希?/p>
糖尿病腎病的治療
1氣陰兩虛
【證候特點】
口渴多飲,小便頻數(shù)而多,多汗,形體消瘦,面紅黑黃,疲乏無力,心悸氣短,頭暈眼花,大便秘結(jié),舌尖紅,苔薄少津,脈細數(shù)無力。
【病癥治法】
中醫(yī)認為要益氣養(yǎng)陰
參芪地黃湯
【基礎藥方】
黨參,黃芪,熟地,山茱萸,懷山藥,丹皮,茯苓,澤瀉
【藥方加減】
偏氣虛者用五子衍宗丸加參芪補氣益精;
偏陰虛者用大補元煎加減,藥用太子參,生黃芪,生地,山藥,山茱萸,茯苓,丹皮等滋陰益氣。
2脾腎陽虛
【證候特點】
腰以下水腫,神疲乏力,納呆食少,腰膝酸軟,夜尿頻多,畏寒肢冷,大便稀溏,舌質(zhì)淡胖,苔薄白,脈沉遲。
【病癥治法】
中醫(yī)認為要溫補脾腎
水陸二仙丹合芡實合劑加減
【基礎藥方】
金櫻子,芡實,白術,茯苓,懷山藥,補骨脂,菟絲子,枇杷葉
【藥方加減】
夜尿頻多者加桑螵蛸,覆盆子固精縮泉;
水腫明顯者重用茯苓,加澤瀉,玉米須利水消腫;
神疲乏力,四肢困重者加黃芪,懷牛膝,桑寄生,益氣補腎,強筋健骨;
舌質(zhì)淡胖,邊有齒痕,舌苔白滑而潤者,可見黃芪,漢防己,干姜,益氣健脾,溫陽利水。