導(dǎo) 語
三陰交，為足太陰脾經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)之交會穴，位于小腿內(nèi)側(cè)，踝關(guān)節(jié)上三寸。中醫(yī)針灸三陰交在臨床上可治療多種疾病。今天小編就詳細(xì)解讀名家針灸三陰交的的兩則經(jīng)典驗案！
一、基礎(chǔ)知識
【穴名釋義】穴當(dāng)足三陰經(jīng)交會之處。
【定 位】在小腿內(nèi)側(cè)，內(nèi)踝尖上3寸，脛骨內(nèi)側(cè)緣后際。
【主 治】①腸鳴、腹脹、腹瀉等脾胃虛弱諸癥；②月經(jīng)不調(diào)、帶下、崩漏、陰挺、經(jīng)閉、痛經(jīng)、不孕、滯產(chǎn)、遺精、陽痿、遺尿、疝氣、小便不利等生殖泌尿系統(tǒng)疾患；③心悸，失眠，高血壓；④下肢痿痹；⑤陰虛諸癥；⑥濕疹，蕁麻疹，神經(jīng)性皮炎。
【操 作】直刺 ~ 1.5 寸?？删?。孕婦禁針。
【古代文獻(xiàn)摘錄】
《醫(yī)宗金鑒》：三陰交治痞滿堅，痼冷疝氣腳氣纏，兼治不孕及難產(chǎn)，遺精帶下淋漓痊。
《勝玉歌》：陰交針入下胎衣。
《席弘賦》：若是七疝小腹痛，照海陰交曲泉針。
《席弘賦》：小腸氣撮痛連臍，速瀉陰交莫在遲。
《席弘賦》：冷嗽先宜補合谷，卻須針瀉三陰交。
《席弘賦》：咽喉最急先百會，太沖照海及陰交。
《玉龍歌》：寒濕腳氣不可熬，先針三里及陰交，再將絕骨穴兼刺，腫痛登時立見消。
《玉龍歌》：水病之病最難熬，腹?jié)M虛脹不肯消，先灸水分并水道，后針三里及陰交。
二、驗案舉隅
田從豁醫(yī)案
王 某，女，16 歲，1998 年4 月13 日初診。
主 訴：經(jīng)期腹痛3 年。
現(xiàn)病史：患者月經(jīng)初潮年齡13 歲。自第2 次月經(jīng)開始，每次月經(jīng)均伴有腹痛。經(jīng)前1 天腹部墜脹，期間第1 天，少腹部掣痛，不能上學(xué)。月經(jīng)量少色淡，伴畏寒。月經(jīng)周期40 天左右，經(jīng)期7天?，F(xiàn)值月經(jīng)第3 天，腹痛已緩解，納可眠安，二便正常。面色萎黃，舌尖紅，苔白，脈弦細(xì)。
中醫(yī)診斷：痛經(jīng)（沖任虛寒）。
西醫(yī)診斷：原發(fā)性痛經(jīng)。
治 則：溫經(jīng)散寒止痛。
處 方：關(guān)元（加隔姜灸），三陰交。
治療經(jīng)過：因經(jīng)期將過，腹痛已緩解，僅針1 次。囑其每次經(jīng)前1 周來診，后患者堅持治療3 個月經(jīng)周期，處方：關(guān)元（加隔姜灸）、氣海、肓俞、三陰交、足三里。治療后月經(jīng)周期30 天左右，經(jīng)期腹痛基本消失，可正常學(xué)習(xí)。
——《中國百年百名中醫(yī)臨床家叢書·田從豁》
【按 語】
三陰交為足三陰經(jīng)交會，用之可以肝脾腎三臟同調(diào)，補脾以資氣血生化之源，又可補肝血、益腎精，諸臟調(diào)和，氣血充足，方能流注于沖任二脈，使月經(jīng)恢復(fù)正常。關(guān)元為足三陰經(jīng)與任脈交會，灸之可以補腎培元，散寒止痛。二穴相配常常用于虛寒型痛經(jīng)。
肖少卿醫(yī)案
張某，27 歲，1979 年8 月24 日診。
患者系初產(chǎn)婦，于昨日深夜臨盆，腹痛陣作，翌日凌晨胞漿（羊水）已下，而陣痛減弱，胎兒不能娩出，產(chǎn)婦精神頗為疲乏，脈象沉細(xì)。證屬滯產(chǎn)。諒由初產(chǎn)精神緊張，臨盆過早，致胞漿早破，下血過多而影響分娩。
乃師法徐文伯，“瀉三陰交，補合谷，胎應(yīng)針而下”之說，取合谷、三陰交，配以灸至陰、獨陰而奏催產(chǎn)之功。經(jīng)針灸30 分鐘后，腹中陣痛加劇，胎兒隨之娩出。
——《中國針灸處方學(xué)》
【按 語】
胎兒能否正常分娩取決于產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒三大因素。素體虛弱或者生產(chǎn)過程長均可導(dǎo)致產(chǎn)力不足，不能正常娩出胎兒。此案正為氣虛產(chǎn)力不足所導(dǎo)致的滯產(chǎn)。
合谷為手陽明經(jīng)原穴，屬氣；三陰交為足三陰經(jīng)交會，屬血。補合谷瀉三陰交可以補氣調(diào)血而治療滯產(chǎn)。至陰、獨陰亦為催產(chǎn)之效穴。四穴合用，可收活血利氣、健運胞宮而下胎助產(chǎn)。
