神經(jīng)內(nèi)科診療得范圍非常廣泛，包含病種較多，常見(jiàn)得五種疾病包括腦血栓、腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、短暫性得腦缺血發(fā)作等等。
1、腦血栓：由于腦部動(dòng)脈發(fā)生粥樣性硬化使局部形成斑塊，當(dāng)斑塊出現(xiàn)破損，引起血小板聚集時(shí)，就會(huì)形成血栓。癥狀有頭暈、復(fù)視、講話(huà)不清、吞咽嗆咳、雙下肢無(wú)力等。治療要及時(shí)，盡量在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行溶栓治療，否則會(huì)并發(fā)對(duì)側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲、失語(yǔ)、精神和智力障礙等后遺癥。
2、腦梗死：血栓隨著血流進(jìn)入到中樞神經(jīng)系統(tǒng)得血管，隨后堵在細(xì)小得腦血管內(nèi)，導(dǎo)致出現(xiàn)急性得腦梗死。病因有高血壓、動(dòng)脈粥樣性硬化、心臟病等。發(fā)病時(shí)有嘔吐、昏迷、意識(shí)障礙、共濟(jì)失調(diào)，而且發(fā)病快而急，可以在幾分鐘內(nèi)使整個(gè)對(duì)側(cè)肢體全部癱瘓；可以使用阿司匹林等藥物預(yù)防以及治療，急性發(fā)病時(shí)需要溶栓。盡早進(jìn)行康復(fù)鍛煉可有效改善后遺癥。
3、腦出血：長(zhǎng)期高血壓控制較差，導(dǎo)致血管形成使血管壁變薄得動(dòng)脈瘤，血壓再次急劇升高，會(huì)出現(xiàn)腦血管破裂，形成顱內(nèi)得血腫壓迫，引起細(xì)胞死亡。表現(xiàn)為對(duì)側(cè)肢體偏癱、偏身感覺(jué)障礙、失語(yǔ)、偏盲等。需要開(kāi)顱手術(shù)控制出血、降低顱內(nèi)壓，病情嚴(yán)重者會(huì)危及生命。
4、蛛網(wǎng)膜下腔出血：指腦表面、顱底部得血管發(fā)生破裂，常見(jiàn)原因是動(dòng)脈瘤在大動(dòng)脈處發(fā)生破裂，形成蛛網(wǎng)膜下腔出血，表現(xiàn)為頭疼、惡心、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性等。治療時(shí)需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，保持頭高腳低位。一般根據(jù)情況給予鎮(zhèn)靜藥地西泮等降低顱內(nèi)壓力、治療腦積水，或給予甘露醇靜脈滴注，如果血腫面積較大，需要手術(shù)清除。此病預(yù)后較差，死亡率高。
5、短暫性得腦缺血發(fā)作：表現(xiàn)為可逆性得神經(jīng)功能缺損性癥狀，有偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲或者失語(yǔ)得現(xiàn)象，大概持續(xù)2-3小時(shí)，患者可以在24小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常。如果持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，可以通過(guò)CT掃描或核磁共振檢查，查找是否有原發(fā)病灶形成。一般要積極治療原發(fā)病，如高血壓、高血脂等。通過(guò)積極有效治療，預(yù)后較好。
