國家疾控中心提示,我國已進入流感高發(fā)季,病例高于過去3年同期水平。
孩子病了就要去醫(yī)院。帶娃看病時,你會不會語無倫次,無法準確回答醫(yī)生的提問?
短暫的就診時間里,醫(yī)生可能無法發(fā)現(xiàn)孩子咳嗽、腹瀉等,如果家長描述不清,就會影響醫(yī)生的判斷。
其實,你只需記準7個關(guān)鍵詞,見了醫(yī)生,就能做到言簡意賅、準確描述病情。
時 間
發(fā)病時間、間隔時間和惡化時間,對區(qū)別多種疾病以及治療方法的選擇都有實際意義。
對于主要癥狀,家長應(yīng)盡量說得準確,例如“腹痛、腹瀉1小時”“咳嗽、低熱1周”等,而“從奶奶家回來就發(fā)燒”“我下班回家孩子就喊肚子痛”的表述就不準確。
如果孩子是腹痛,還要明確指出腹痛的準確部位,疼痛的程度,疼痛的性質(zhì)(如絞痛、悶痛、脹痛),什么情況下疼痛會更嚴重(如緊張、吃東西等)。
體 溫
如果就診前已在家測過體溫,應(yīng)說明是什么時候測的,共測過幾次,最高多少。建議詳細記錄體溫的變化情況,以便就診時出示。
如果還沒來得及測,可在候診時測量。沒有條件的可用手感,以有點發(fā)燒、燙手、滾燙等詞語,大概說明發(fā)熱的程度。
還需注意孩子發(fā)熱有無規(guī)律性、周期性以及手心、腳心、手背的溫度差別,發(fā)燒時有無抽搐、身上有沒有出疹子等其他癥狀。
狀 態(tài)
孩子發(fā)病時,家長要注意觀察其神志是否清楚,有無煩躁不安、哭鬧、嗜睡、昏睡等現(xiàn)象。
以咳嗽為例,家長要說清楚孩子是連聲咳還是單聲咳,音調(diào)高還是低,是否有痰音,觀察一下寶寶是早上咳嗽多還是晚上咳嗽多,是睡前咳嗽多還是剛醒來時咳嗽多。
不要籠統(tǒng)地以咳嗽多或少描述寶寶的情況,醫(yī)生更愿意聽到你說“寶寶每隔10分鐘就咳幾聲”“寶寶一整天大概咳10次”等。
飲 食
許多病對孩子的飲食都有不同程度的影響。家長應(yīng)向醫(yī)生說明飲食的增減情況,間隔次數(shù)的變化,以及孩子有無饑餓感、飽脹感、厭食、停食等,并說明孩子的喝水情況——是口干舌燥而喝,還是總想喝水。
另外,還要說明孩子有無吃不潔食物及喝生水、吃剩飯剩菜等經(jīng)歷。
睡 眠
睡眠變化包括兩個方面:首先是睡眠時間,其次是睡眠的狀態(tài)。是正常睡眠還是昏睡、搖叫不醒或是稍有動靜就不能入睡,睡眠中有無驚叫、哭泣等。
對于嬰幼兒,還要注意是否需要他人摟抱、撫愛才能入睡等信息。
大小便
如果孩子拉肚子,要向醫(yī)生詳細描述大便的次數(shù),大便的量有多少,大便的性狀(如稀水樣、米湯樣、蛋花湯樣),大便的性質(zhì)(如黑便、黏液便、膿血便),糞便有無腥臭、惡臭或其他特殊氣味。
如果還有其他癥狀,也應(yīng)一起講述清楚,例如孩子在腹痛、腹瀉的同時,是否伴有發(fā)熱、發(fā)冷、厭食、乏力、惡心、嘔吐、鼻塞、流涕等癥狀。
病 史
包括孩子以前的患病史及家庭成員的病史。如孩子以前得過什么病,治療效果如何,有無后遺癥,吃過什么藥,有無藥物過敏史等。
有時還需向醫(yī)生說明孩子出生時的情況,若孩子已上幼兒園,還應(yīng)講清有無其他孩子患類似疾病。
特別要說清孩子此次發(fā)病的可能誘因,如疲勞、受涼、過食及意外傷害等;此次就診前還去過哪家醫(yī)院,已服過什么藥,劑量多少,以免短期內(nèi)重復用藥引起不良后果。
如果孩子的病情比較復雜,那就按照發(fā)病的前后順序,把病情的發(fā)展變化,一一向大夫講清楚。日常注意把孩子的病歷、檢查單據(jù)收集整理到一起,在敘說病情時,提供給醫(yī)生,可減少不必要的抽血或X光線照射等重復檢查。
最后,提醒各位家長:
寶寶生病無法表達,因此陪同者必須是了解病情且能說清楚的大人,一般來2~3人即可。
最好給孩子穿方便穿脫的衣服,攜帶尿不濕、濕紙巾、水壺、玩具和寶寶餅干或水果條等,以安慰等待太久而煩躁哭鬧的寶寶?!?/p>
母嬰智囊團
中湖南省兒童醫(yī)院副主任醫(yī)師 馬樂龍
西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院預防保健部教授 劉黎明
中南大學湘雅醫(yī)院兒科主管護師 唐慧
本期編輯:鄭榮華