1
前屈旋頸試驗(yàn):(Fenz sign)
先令患者頭頸部前屈,再左右旋轉(zhuǎn)活動(dòng),若頸椎處出現(xiàn)疼痛即為陽(yáng)性,提示頸椎骨關(guān)節(jié)病,表明頸椎小關(guān)節(jié)多有退行性病變。
2
椎間孔擠壓實(shí)驗(yàn):(Spurling sign)
患者頭轉(zhuǎn)向患側(cè)并稍屈曲,檢查者左手掌置于患者頭頂,右手輕叩擊掌背。當(dāng)患肢出現(xiàn)放射性疼痛或麻木感時(shí),即為陽(yáng)性。提示有神經(jīng)根性損害,見于神經(jīng)根型頸椎病。
3
頸脊神經(jīng)根張力實(shí)驗(yàn)
(Eaten sign 或 Lasequard sign):患者坐位,檢查者一手將患者頭部推向健側(cè),另一手握住患者腕部并向下牽引,如出現(xiàn)患肢得麻木疼痛即為陽(yáng)性。提示神經(jīng)根型頸椎病、臂叢損傷或前斜角肌綜合征。
4
Addsion sign
患者坐位,仰首轉(zhuǎn)向患側(cè),深吸氣后屏住呼吸,檢查者一手抵住患者下頜,一手摸患側(cè)橈動(dòng)脈,動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失則為陽(yáng)性。提示血管受擠壓,常見于前斜角肌綜合征。
5
Thomas sign
患者仰臥,大腿伸直,則腰部前凸;屈曲健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié),迫使脊柱代償性前凸消失,則患側(cè)大腿被迫抬起,不能接觸床面,即為陽(yáng)性。常見于腰椎、骶髂關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)內(nèi)有病變,或內(nèi)收肌痙攣。
6
直腿抬高試驗(yàn):(Lasegue sign)
患者仰臥,檢查者一手握住患側(cè)足跟,另一手保持膝關(guān)節(jié)伸直,抬高患肢至患者疼痛,并記錄其角度,在60~70度出現(xiàn)坐骨神經(jīng)得放射性疼為陽(yáng)性。
7
Bragard sign(加強(qiáng)實(shí)驗(yàn))
在Lasegue (+)時(shí),緩慢放低患肢高度,待放射性痛消失后再將踝關(guān)節(jié)被動(dòng)屈曲,如再度出現(xiàn)放射性疼痛,即為陽(yáng)性。此二征陽(yáng)性為腰椎間盤突出癥得主要診斷依據(jù)。
8
Arid test
患者坐立于床邊,雙小腿下垂,分別抬高小腿,觀察出現(xiàn)疼痛和麻木時(shí)小腿高度和膝關(guān)節(jié)屈曲角度,結(jié)果同lasegue。
9
反Lasegue sign
患者俯臥,被動(dòng)屈曲膝關(guān)節(jié)(股神經(jīng)受牽拉)會(huì)出現(xiàn)疼痛,提示專家有高位間盤;屈膝并過(guò)伸髖關(guān)節(jié),疼痛加重提示高位間盤病變。
10
鞠躬試驗(yàn)
(Neri test)患者站立,做鞠躬?jiǎng)幼鞒霈F(xiàn)患肢后側(cè)得放射性疼痛即為陽(yáng)性。提示坐骨神經(jīng)受壓。
11
“4”字試驗(yàn)
(Patrick sign 或Fabere sign):患者仰臥,一側(cè)下肢伸直,另側(cè)下肢以“4”字形狀放在伸直下肢近膝關(guān)節(jié)處,并一手按住膝關(guān)節(jié),另一手按壓對(duì)側(cè)髂嵴上,兩手同時(shí)下壓。下壓時(shí),骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)痛者,并且或者曲側(cè)膝關(guān)節(jié)不能觸及床面為陽(yáng)性。提示骶髂關(guān)節(jié)病變?nèi)鐒趽p、類似風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、結(jié)核致密性骨炎@。
12
床邊實(shí)驗(yàn)(Gaenslen sign)
患者仰臥,屈健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié),讓患者抱住?;紓?cè)大腿垂于床沿外。檢查者一手按健膝,一手壓患膝,出現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)疼痛為陽(yáng)性。說(shuō)明骶髂關(guān)節(jié)有病變。
13
伸髖試驗(yàn)(Yeoman sign)
患者俯臥,檢查者一手壓住患側(cè)骶部,另一手握住患側(cè)踝部將患側(cè)膝關(guān)節(jié)屈90度后向上提起,使髖關(guān)節(jié)過(guò)伸,此時(shí)必扭動(dòng)骶髂關(guān)節(jié),如出現(xiàn)疼痛為陽(yáng)性。提示骶髂關(guān)節(jié)有病變。
14
腕伸肌緊張?jiān)囼?yàn):(Mills sign)
患者伸直患側(cè)肘關(guān)節(jié),前臂旋前,檢查者將患側(cè)腕關(guān)節(jié)屈曲,若患者肱骨外上髁處發(fā)生疼痛即為陽(yáng)性。提示肱骨外上髁炎。
15
Cozen test:即前臂伸肌張力試驗(yàn)
屈曲肘關(guān)節(jié),盡量將前臂旋前,然后伸肘,如肱骨外上髁疼痛即為陽(yáng)性。提示肱骨外上髁炎。
16
The chair test
患者伸肘,肩前屈60°,雙手舉一椅子,如舉起困難或伴有肱骨外上髁疼痛即為陽(yáng)性。提示肱骨外上髁炎。
17
THomsen test
患者緊握拳,背伸腕關(guān)節(jié)、伸肘,當(dāng)患者背伸腕關(guān)節(jié)時(shí),檢查者用力抵抗并使之屈曲,肱骨外上髁疼痛即為陽(yáng)性。提示肱骨外上髁炎。
18
Huter triangle
正常情況下,肘關(guān)節(jié)伸直時(shí),肱骨內(nèi)、外上髁和尺骨鷹嘴突在一條直線上;肘關(guān)節(jié)屈曲時(shí),三者連線呈一@腰三角形。肱骨髁上骨折時(shí)三者位置關(guān)系不變,肘關(guān)節(jié)脫位時(shí),三者關(guān)系發(fā)生改變。
19
芬克斯征-握拳尺偏實(shí)驗(yàn)
(Finkelsein sign 或 Finkel-stein sign):患者拇指握于掌心,使腕關(guān)節(jié)被動(dòng)尺偏,橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛即為陽(yáng)性,為橈骨莖突狹窄性腱鞘炎得體征。
20
單足獨(dú)立試驗(yàn)(Trendelenburg test)
患者背向檢查者,健側(cè)屈髖屈膝上提,用患肢站立,如健側(cè)骨盆及臀褶下降即為陽(yáng)性。多見臀中、小肌麻痹,髖關(guān)節(jié)脫位及陳舊性股骨頸骨折或發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。
21
望遠(yuǎn)鏡試驗(yàn):(Dupuytren sign)
患者仰臥,檢查者一手握膝,一手固定骨盆,上下推動(dòng)股骨干,若覺察有抽動(dòng)或響聲即為陽(yáng)性,提示小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
22
髂脛束試驗(yàn):(Ober sign)
患者健側(cè)臥位,健側(cè)屈髖屈膝,檢查者一手固定骨盆,一手握患側(cè)踝部,屈髖屈膝達(dá)90°,外展大腿并伸直患膝,大腿不能自然下落,并可在大腿患側(cè)觸及索條樣物或患側(cè)主動(dòng)內(nèi)收,足尖不能觸及床面,即為陽(yáng)性。提示髂脛束痙攣。
23
Ortolani sign
小兒仰臥,雙髖外展,雙腿分開,患側(cè)膝關(guān)節(jié)不能觸及床面;如能,則先有一滑動(dòng)聲響(此為暫時(shí)復(fù)位標(biāo)志)即為陽(yáng)性。提示小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位。
24
Barlow test
Ortolani sign陰性,并不表明髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定,為進(jìn)一步確定,可用此試驗(yàn)。檢查者一只手于恥骨聯(lián)合和骶骨尖處固定骨盆,另一手向后方施壓試圖使髖關(guān)節(jié)脫位,如感覺到股骨頭向后半側(cè)脫位,再通過(guò)其余手指向前推動(dòng)大轉(zhuǎn)子或加大外展角度專家使股骨頭復(fù)位,提示小兒髖關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
25
Nelaton line
即髂坐線。患者側(cè)臥,髂前上棘到坐骨結(jié)節(jié)得連線正通過(guò)大轉(zhuǎn)子得蕞高點(diǎn)。否則為陽(yáng)性,提示髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。
26
Shoemaker line
即大粗隆髂前上棘連線。左右大轉(zhuǎn)子得頂點(diǎn)與同側(cè)得髂前上棘做連線,其延長(zhǎng)線交與腹正中線上。若大轉(zhuǎn)子上移,則兩線交與中線旁得健側(cè)。提示髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。(相交點(diǎn)稱作kaplan點(diǎn))
27
Bryant triangle
即髂股三角。患者仰臥位,自髂前上棘垂直向下和大轉(zhuǎn)子尖各劃一線,再?gòu)拇筠D(zhuǎn)子尖相近側(cè)劃一水平線,該三線構(gòu)成得三角形即為髂股三角。大轉(zhuǎn)子上移時(shí),次三角得底邊(水平線)比健側(cè)短,提示髖關(guān)節(jié)脫位或股骨頸骨折。
28
Allis sign
又稱Galeazzi sign 。患者仰臥,屈髖屈膝,兩足平行置放于床面,比較兩膝高度。不@高則為陽(yáng)性。提示髖關(guān)節(jié)后脫位、股骨或脛骨短縮。
29
杜加征(Dugas sign)
患肢肘關(guān)節(jié)屈曲,手放于對(duì)側(cè)肩關(guān)節(jié)上,則肘部不能與胸壁相貼;或肘部能與胸壁相貼,但手不能放于對(duì)側(cè)肩上即為陽(yáng)性。提示肩關(guān)節(jié)脫位。
30
Gerber Drawer test
即肩關(guān)節(jié)前方不穩(wěn)抽屜試驗(yàn)。將患肢上肢外展90度,放松置于檢查者身體側(cè)方,輕度屈曲外旋。用一手拇指置于喙突,余四指置于后方固定肩胛骨。使用另一手向前拉動(dòng)肱骨頭。患者如出現(xiàn)異常活動(dòng)、疼痛和恐懼感為陽(yáng)性,兩側(cè)對(duì)比。提示肩關(guān)節(jié)前方不穩(wěn)。
31
直尺試驗(yàn)(Hamilton sign)
以直尺置于上臂外側(cè),一端緊貼肱骨外上髁,則另一端不能貼及肩峰。如另一端能貼及肩峰則為陽(yáng)性。提示肩關(guān)節(jié)脫位。
32
肱二頭肌長(zhǎng)頭緊張?jiān)囼?yàn)(Yergason test)
患者屈肘,前臂旋后,檢查者給予阻力。當(dāng)有肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎時(shí),結(jié)節(jié)間溝區(qū)有疼痛。
33
Hawkin test
即岡上肌撞擊試驗(yàn)?;颊哒玖?,肩外展90°,檢查者內(nèi)旋患者肩關(guān)節(jié),運(yùn)動(dòng)時(shí)感覺疼痛即為陽(yáng)性。提示岡上肌肌腱損傷。
34
Dawbarn sign
患急性肩峰下滑囊炎時(shí),患肢上臂緊貼在胸壁前面,肩峰前緣下方可有觸痛,如上臂外展,滑囊移位于肩峰下,疼痛消失為陽(yáng)性。
35
Floating patella test
即浮髕試驗(yàn)。患者仰臥位,伸膝,放松股四頭肌,檢查者一手放在髕骨近側(cè),將髕上囊得液體擠向關(guān)節(jié)腔,另一手示指、中指急速下壓,若感到髕骨碰擊股骨髁?xí)r為陽(yáng)性。一般中@量積液(50ml)或以上,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。提示膝關(guān)節(jié)腔積液。
36
髕骨摩擦試驗(yàn)(Soto-holl sign)
患者仰臥位,伸膝,檢查者一手按壓髕骨,使其在股骨關(guān)節(jié)面上下活動(dòng),若出現(xiàn)摩擦音或疼痛為陽(yáng)性。見于斌骨軟化癥。
37
.Mcmurray test
患者仰臥位,檢查者一手按住患膝,一手握住踝部,將膝關(guān)節(jié)完全屈曲足跟抵住臀部,然后將小腿極度外展外旋或內(nèi)收內(nèi)旋,在保持這種應(yīng)力下,逐漸伸直,再伸直過(guò)程中如感到或聽到彈響聲,或伴有疼痛即為陽(yáng)性。提示半月板損傷,外旋時(shí)有彈響合并疼痛說(shuō)明內(nèi)側(cè)半月板有病變;內(nèi)旋時(shí)有彈響合并疼痛提示外側(cè)半月板有損傷。應(yīng)注意假陽(yáng)性,先天性盤狀半月板或半月板增厚,也同樣可有彈響,但一般無(wú)疼痛。
38
伸直受限試驗(yàn)(Helfet sign)
當(dāng)膝關(guān)節(jié)半月板損傷有交鎖時(shí),關(guān)節(jié)不能全伸,表現(xiàn)為伸直后脛骨粗隆不外旋,而維持在髕骨中線上。
39
局部壓痛(McGregor sign)
內(nèi)側(cè)半月板損傷時(shí),內(nèi)側(cè)副韌帶中間得關(guān)節(jié)面部分有明顯得壓痛點(diǎn)。
40
伸膝試驗(yàn)(Pisani sign)
膝關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)間隙包塊,在伸膝時(shí)消失,屈膝時(shí)出現(xiàn)。專家為外側(cè)半月板囊腫。
41
指壓試驗(yàn)(Fimbrill-fisher sign)
檢查者以指尖置于內(nèi)側(cè)副韌帶前方得關(guān)節(jié)間隙,屈曲旋轉(zhuǎn)小腿數(shù)次,或同時(shí)伸膝,若內(nèi)側(cè)半月板損傷,則可感覺到手指下有物體在移動(dòng),并可伴疼痛及摩擦音。
42
研磨試驗(yàn)(Appley sign)
患者俯臥,屈膝90°,檢查者雙手握患者足部,左腿壓住患腿,旋轉(zhuǎn)提起患膝,若出現(xiàn)疼痛,則為側(cè)副韌帶損傷;將膝下壓,再旋轉(zhuǎn)如出現(xiàn)疼痛則為半月板損傷;輕微屈曲時(shí)痛。則為半月板前角損傷。
43
Macinotosh test
檢查脛骨外側(cè)髁向前半脫位。檢查者一手握住患者足并使之內(nèi)旋,同時(shí)完全伸直膝關(guān)節(jié),用力使膝關(guān)節(jié)外翻然后屈曲膝關(guān)節(jié),在30°位左右時(shí)脫位得脛骨復(fù)位并出現(xiàn)明顯得反跳,即為陽(yáng)性。提示前交叉韌帶有異常,可伴有其他病理改變。
44
側(cè)位運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)(Bochler sign)
患者伸膝,檢查者一手握踝,一手扶膝,做側(cè)位運(yùn)動(dòng),向內(nèi)測(cè)推時(shí)外側(cè)痛,提示有外側(cè)副韌帶損傷;向外推時(shí)內(nèi)側(cè)痛,提示內(nèi)側(cè)副韌帶損傷。(側(cè)方應(yīng)力實(shí)驗(yàn))
45
Drawer test
即抽屜試驗(yàn)?;颊哐雠P屈膝90°,檢查者輕坐在患者足背(固定),雙手握小腿上段,向后退再向前拉。前交叉韌帶斷裂時(shí)可向前拉0.5cm以上;后交叉韌帶斷裂時(shí)可向后推0.5cm以上。將膝關(guān)節(jié)置于屈曲10~15°進(jìn)行試驗(yàn)(Lachman test),可增加本實(shí)驗(yàn)得陽(yáng)性率,有利于判斷前交叉韌帶得前內(nèi)束或后外束得損傷。
46
過(guò)伸試驗(yàn)(Jones test)
患者仰臥,伸膝,檢查者一手固定膝部,一手托起小腿,使膝過(guò)伸,出現(xiàn)疼痛者專家是半月板前角損傷、髕下脂肪墊肥厚或股骨髁軟骨傷。
47
肌警覺征(Lannelongue sign)
膝關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí),關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,平衡功能遭到破壞,因此步態(tài)停滯不連貫,稱為肌警覺征。
48
Trompsons test
患者俯臥位,雙足伸出于床邊之外,檢查者用手?jǐn)D壓小腿腓腸肌,正常情況下可引起足跖屈,如果未出現(xiàn)足跖屈,則提示跟腱韌帶斷裂。此試驗(yàn)是急性跟腱斷裂得特異體征。
49
Tinel sign
腕部正中神經(jīng)Yinel征,檢查者手指輕叩腕部正中神經(jīng)處,該神經(jīng)支配區(qū)麻木為陽(yáng)性。提示正中神經(jīng)受卡壓。
50
Phalen test
患者雙腕完全屈曲1~2min,正中神經(jīng)支配區(qū)出現(xiàn)麻木或麻木加劇,即為陽(yáng)性。提示腕管綜合征。陽(yáng)性率為70%。
聲明:部分圖文內(nèi)容近日于網(wǎng)絡(luò),所有權(quán)歸原感謝作者分享。